兹欠ＸＸＸ工伤事故赔偿金共计人民币大写
＿＿＿＿仟＿＿＿＿佰＿＿＿＿拾＿＿＿＿元＿＿＿＿＿＿角整小写（＿＿＿＿＿＿＿元），此款于＿＿＿＿＿＿年＿＿＿＿＿月＿＿＿＿日前于以人民币现金还清。
公司名：ＸＸＸＸＸＸＸ
欠款人住宅地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
欠款人身份证编号：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
欠款人签名：
批发部经手人：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日
（一）借条背后一般存在着资金或者实物的流动，但欠条则没有。在打借条的时候，出借人“刚刚”、“正在”或者“即将”把物品或者款项交付给借用人，为了确认这个“流动”的事实才用借条加以固定；欠条一般是结算或者证明财产所有与占有的相反状态，也就是所有权人的东西被占有人占有、使用，这种状态在打欠条时早已存在，打欠条的目的就是确认这种状态的存在。
（二）借条一般都有借期和利息，借条的借期和利息计算的起始点一般是出借日，而欠条虽然也可以约定还期以及在逾期未还的法律后果，但这个日期一般是欠条出具后的某一个时间点。
（一）治（医）疗费。治疗工伤所需费用必须符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。
（二）住院伙食补助费。职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的７０％发给住院伙食补助费。
（三）外地就医交通费、食宿费。经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。
（四）康复治疗费。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗的费用，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的本条第三款规定的，从工伤保险基金支付。
（五）辅助器具费。工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。
（六）停工留薪期工资。职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。
（七）生活护理费。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。
（八）一次性伤残补助金。一次性伤残补助金赔偿标准是根据工伤职员伤残等级确定，不同等级，赔偿标准不同。
（九）伤残津贴。
（十）一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金。
（十一）丧葬补助金。职工因工死亡丧葬补助金为６个月的统筹地区上年度职工月平均工资。
（十二）供养亲属抚恤金。
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