没写门诊病历是否违规违法

更新时间:2021-11-17 15:57 找法网官方整理
导读:
患者在医院接受治疗之前是需要先到门诊进行检查的,门诊医生在接诊的时候是会按照患者的实际情况书写病历的,病历是非常重要的,需要妥善的进行保管,那么,没写门诊病历是否违规违法?下面就跟着找法网小编一起来详细的了解一下吧。
一、

没写门诊病历是否违规违法

  无门诊病历并不一定算是医疗过错,病历是医疗纠纷的重要证据,但如果医疗机构故意隐藏、篡改病历资料的,可以推定医疗机构有过错。

没写门诊病历是否违规违法

二、

医学会有权利扣病历吗

  没有。医院有权利保存病历,而且必须要保存完整的病历存档。存档的病历有医院专门的病案科室保管,保管期间,患者本人可以凭有效证件调取病历。病历是不会泄露的,除了患者本人,只有在此份病历涉及到法律时候,经过国家相关部门同意由公安司法部门的工作人员调取。如果用于科研活动,学术研究也会经过本人同意,并没有权利直接扣下患者的病历。

三、

患者对自身病历的权利和义务

  根据医疗事故处理条例第10条的规定,患者有权复印或者复制自己的门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。

  门诊病历包括门诊和急诊的各种记录及有关检查报告单。住院志指患者入院时的记录,主要有姓名、性别、年龄等一般项目,有主诉、现病史、既往史、体格检查等记录,有初步诊断和治疗意见等。体温单指患者住院期间的体温、脉搏、血压及呼吸等的测量记录。医嘱单位是指医师对患者进行诊查后,根据患者的病情、诊断所下达的治疗和护理意见,分为长期医嘱单、临时医嘱单。化验单(检验报告)是指记录患者所接受的各种实验室检验结果的报告单。医学影像检查资料是指患者接受的X光、CT、MRI等医学影像检查的影像资料和结果报告单。

  以上是找法网小编为您详细介绍的关于没写门诊病历是否违规违法的内容,没写门诊病历属于违规行为,但是 不一定算医疗过错,医务工作者在书写病历的时候是需要如实进行书写的,若您还有什么法律上的问题,建议咨询找法网专业律师,我们将竭诚为您服务。

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请问律师医院为了书写病历规范,没有的事可以造假写在病历上吗?
这个是不允许的,伪造和篡改病历是法律命令禁止的行为
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