人身意外保险赔付程序
更新时间:2022-05-23 11:40
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导读:
保险合同是从国外传进国内的一种合同。其实质就是保险公司通过向公民约定条件,当满足约定条件的情形出现的时候,保险公司就要依约定行使其义务。但保险合同是双向合同,所以公民在签订合同之后也需要按照合同履行其义务。那么人身意外保险赔付程序是怎样的呢?接下来就由找法网小编带大家了解一下吧。
一、
人身意外保险赔付程序
1、立案查勘:保险人在接到出险通知后,应当立即派人进行现场查勘,了解损失情况及原因,查对保险单,登记立案。
2、审核证明和资料:保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核,以确定保险合同是否有效,保险期限是否届满,受损失的是否是保险财产,索赔人是否有权主张赔付,事故发生的地点是否在承保范围内等。
3、核定保险责任:保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求,经过对事实的查验和对各项单证的审核后,应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定,并将核定结果通知被保险人或者受益人。
4、履行赔付义务:保险人在核定责任的基础上,对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的,保险人应当依照保险合同的约定,履行赔偿或者给付保险金义务。
二、
人身意外伤害保险
人身意外伤害保险是指针对由于意外伤害造成人身损失的保障产品,具体的保障内容包括了被保险人的死亡、残疾以及意外医疗三大类情况。
这类产品的保费价格不高,身故保额的杠杆是相对较高的,因此,性价比十分不错,选择的消费者也很多。
三、
人身意外伤害保险的理赔如何定残
具体的定残程序如下:
1、首先伤残者在医疗终结后应该携带相关的资料到当地的社保机构申请伤残等级的评定。
2、鉴定者应该携带医疗机构出具的伤病残诊断证明,比如说病例出院证明,ct片,化验单等等相关和诊断有关的材料。每个地区的医院鉴定时间会有所不同,具体可咨询当地的医院。
3、鉴定办会对于提交的资料由专家确认,后交200元的鉴定费。如果资料不齐全,那么鉴定办会出具委托诊断证明,然后收集好资料再来鉴定。
4、鉴定办会每个星期四定期召开鉴定会,会做出伤残等级的结论,并且予以公布,每个地方的社保局鉴定办的工作会议的召开时间不一样,可以咨询当地的社保局。
5、鉴定资料收下以后再登记日的15天以后可以前来领取鉴定结果以及全部资料。
以上就是人身意外保险赔付程序的相关内容。我们在购买个人人身意外保险时,一定要仔细的了解保险上面的注意事项,以及赔付事故的一些选项,避免意外发生的时候造成赔付不了或者项目不在赔付范围之内,这样可就得不偿失了。如果还有什么不理解或者遇到什么问题,可以咨询找法网律师,他们会给您专业的建议。
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我买了驾驶员人身意外保险,保险公司赔偿吗?
所谓的人身意外保险,其实就是指投保人缴纳一定的保费,当投保人在保险期间因意外伤害造成死亡或者残废时,保险公司按照保险合同对投保人进行相应赔偿的一种保险。个人意外保险赔偿的具体流程一般如下:发生意外事故时,可联系保险公司的员工到达现场,该员工会审查保险单,并对现场进行勘测,判断是否需要理赔以及理赔的额度,如确认需要的话,就会进行结案和理赔批款。
人身意外保险赔偿额度?人身意外保险是统一的额度限制吗?
意外保险是以人的身体为保险标的,只能采用定值保险。具体由保险人结合生命经济价值、事故发生率、平均费用率、以及当时总体工资收入水平,确定总保险金额,再由投保人加以认可。目前在团体意外伤害保险中,保险金额最低为1000元,最高为500000元;在个人意外伤害保险中,保险金额最低为1000元,最高为100万元。保险金额一经确定,中途不得变更。在特种人身意外伤害保险中,保险金额一般由保险条款或者法院规定。有些财产险公司推出的团体意外伤害保险,还增加了被保险人可中途更换的条款。
意外险产品一般分为两类:意外伤害险和意外医疗险。意外伤害险的保险责任一般包含意外身故和意外伤残,有些“套餐”产品里,还会有乘坐公共交通工具的多倍赔付和烧烫伤赔付责任。
意外医疗险的保险责任一般含有意外事故产生的门急诊医疗费用、住院费用的报销、意外住院补贴等。
意外伤害医疗保险金免赔额为50元,50元以上部分赔付80%,最高赔付金额8000元。特定交通意外指以乘客身份乘坐火车、轮船,发生意外伤害导致意外身故或伤残。意外住院津贴免赔天数为3天。