民事起诉状
原告:×,性别,汉族,生于×年×月×日,原在××公司工作
住址:××路××号 室,电话:×××××
被告:×,性别,汉族,××公司驾驶员
被告:××有限公司
法定代表人:×
住所:××路**号 邮编:200030 电话: ××××
诉讼请求:
一、赔偿原告医疗费、交通费 、、、、、、、共计×元;
二、赔偿原告车辆损失费×元;
三、判令被告向原告支付精神损害赔偿费×元;
四、本案诉讼费由被告承担。
事实与理由:
X年X月X日下午X时 ,当原告在上班途中,骑车正常行经××路、××路路口时,遭遇被告×驾驶的车(牌号为沪×)右转弯撞击,致使原告头部直接坠地及身体多处受伤,并致使原告的自行车严重损坏。事故发生后原告被送往市XX医院,经门诊诊断,造成原告头部-底骨折,左颞顶头皮下血肿等。后经××公安分局交巡警支队认定,被告对上述事故承担全部责任,原告无责任(见证据X)。原告又于X年X月X日,经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定,确认 “XXXXXXXXX,属X级伤残” (见证据X)。双方就赔偿事宜不能达成一致意见,交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。
原告因被高的行为无法上班……
原告认为:被告的行为显然构成对原告的侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。
此致
××市××区人民法院
原告: (签名)
×年×月×日
(责任编辑:小云)
交通事故民事起诉状
原告:姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。
被告:姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址
案由:交通事故赔偿
(一)请求事项
1、请求判令被告支付医药费X元,误工费X元,总计X元。
2、本案诉讼费用由被告承担。
(二)事实和理由
(写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据,包括证据情况和证人姓名及联系地址)
于X年X月X日,原因,牌照,经交通队认定,对方应承担全部责任。现原告已支付医疗费X元,相关的后续治疗费、营养费、误工费等造成原告生活困难。为维护原告的合法权益,特诉至法院,望准为盼!
此致
______人民法院
具状人: __年__月___日
附:
一、本诉状副本___份(按被告人数确定份数);
二、证据___份;
三、其他材料___份。
原告:马**,男,生于 1982年 5月2 日,汉族,住址:**省**县***镇***村,北京***有限责任公司职工。
联系方式:1312**********。
被告:李**,男,生于1969年10月1日,汉族,住北京市****区****号,系肇事车司机。
联系方式:135**********54
被告:杨***,男,1976年03月11日出生,住所地:北京市****区****号,系肇事车车主。
联系方式:131********67
诉讼请求:
一、判令二被告连带赔偿原告医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费等各项费用共计17000元整;
二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费20000元;
三、赔偿原告两轮摩托车损失费3000元;以上费用共计40000.00元整。
四、本案诉讼费由被告承担。
事实与理由:
2007年*月***日上午7:50 ,当原告在上班途中,骑摩托车正常行经****区**大桥东200米处时,遭遇被告李**驾驶的小客车(牌号为京GAD***)撞击,致使原告颈部大面积挫裂伤及身体多处受伤,并致使原告的摩托车严重损坏。事故发生后原告被送往北京市****中医医院,后转院至北京市**急诊抢救中心进行治疗。经门诊诊断,造成原告颈部大面积皮肤挫裂伤拌异物存留、右小腿软组织损伤、右胫前、右踝部散在皮擦伤等,住院13天。其间,被告除支付原告医疗费用后,就不再负担原告因伤所发生的费用。
后经北京市公安局公安交通管理局认定,被告李**对上述事故承担全部责任,原告无责任。
另外,由于事故原因,原告摩托车损坏严重,至今仍未修缮。且由于被告未履行修缮义务,现已造成摩托车报废,使原告经济损失3000元。
由于被告的过错发生了此次交通事故,给无辜的原告带来了经济上和精神上的巨大损失。为维护原告的合法权益,现依据《中华人民共和国民事诉讼法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等法律的有关规定,特诉至贵院,请求法院依法支持原告的上列诉讼请求。
此致
北京市****人民法院
具状人:
2007年 月 日
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