医保在外地可以报销吗，报销有什么要求
更新时间：2022-05-23 11:40
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导读：
如果人在外地时生病了，不在医保所在地的医院就医看病治疗医保能直接报销吗？报销有什么要求？异地医保报销怎么操作？需要准备什么材料？下面就由找法网小编为您整理关于医保在外地可以报销吗，报销有什么要求的相关内容。
一、医保在外地可以报销吗，报销有什么要求
农村医保在外地住院才能报销，门诊的不能报。
新农合外地就医在住院后三日内到拿医院确诊证明去新农合备案，出院后在10个工作日内可以报销。报销带上身份证、医疗证、户口本、备案登记表、医院盖章的缴费费用明细、住院收费单、病例复印件等。
二、异地结算需要注意的问题
1、报销范围，以就医城市为准
在异地就医时，报销的药品目录、诊疗项目、服务设施能不能报销，以就医的城市当地报销范围为准。
2、报销多少，参保地说了算
虽然报什么，要按就医地的标准来，但报多少，得按参保地的报销比例。比如报销的起付线、报销比例，以及最高报销限额，要看患者参保的“本地”标准。这样做是为了避免过多异地就医行为，瓜分就医地的城市基础医保基金，而导致出现不公平的现象。
因为大部分异地就医会出现在医疗资源相对发达的城市，这些城市大多在医保政策上属于交的多报的多，如果允许异地就医人员以原来自己城市更低水平的医保缴费标准，享受异地同样的报销比例，是有点不公平的。
3、异地就医，有问题，找“异地”
去外地看病，如果服务过程中，医疗行为和费用等出现问题，可以找回异地经办机关。异地的医院有责任为外地患者提供和本地患者一样的服务，包括信息记录、医疗行为监控，医疗费用的审核等。
4、异地就医手续齐全，却无法报销的，需要向地区社保经办机构申请报错处理机制
国家平台建立了报错联系处理机制和系统应急处理机制，随时响应处理问题。如果出现，无法正常报销，就要联系医疗人员向地区社保经办机构申请报错处理机制。
三、异地医保报销需提供的手
1、本市医院出具的转院证明。
2、拿医院出具的转院证明到本市、区社保处（医保处）异地就医审批备案。
3、异地定点医院住院发票原件。
4、机打的费用清单原件。
5、住院病历有效复印件（医院盖章有效）1份。
6、身份证复印件１份。
以上就是找法网小编为您整理的关于医保在外地可以报销吗，报销有什么要求的相关内容。在异地就医时，报销的药品目录、诊疗项目、服务设施能不能报销，以就医的城市当地报销范围为准。同时报销应准备好需要提供的证明材料。如果您还有其他相关问题，欢迎咨询找法网律师。
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外地看病可以回本地报销吗？
具体操作如下：首先，在就医前需了解目的地的医保政策和定点医疗机构范围，并办理异地就医备案手续。其次，就医时需选择定点医疗机构，并妥善保存医疗费用发票、诊断证明等相关材料。最后，将材料提交至本地医保部门办理报销手续。若遇报销问题，可咨询医保部门或寻求专业法律人士帮助。
新农合医保，外地住院可以报销吗？
法律分析：在外地住院后，可以回本地报销部分医疗费用，具体报销比例因地区经济水平不同而有所变化。报销时需携带诊断书、费用明细、住院证明等相关资料。
新农合是新型农村合作医疗制度的简称，旨在为农村人口提供医疗保障，减轻农村看病就医的经济压力，仅适用于农业户口。在制定和调整农民医疗费用补偿方案时，需遵循以下原则：一是确保合作医疗基金收支平衡，略有结余；二是新增财政补助资金应主要用于大病统筹基金，也可适当用于小额医疗费用补助，提高补助水平；三是补偿方案应统筹兼顾，避免邻县之间差别过大；四是补偿方案的调整应从新年度开始实施，以保持政策的连续性和稳定性。
职工医保可以跨省看病报销吗
跨省看病医保可以报销的方法如下：
1. 新农合跨省报销：需要住院才能报销，去门诊治疗的话不能报销。当地就医报销25%，转院的报销45%。报销时需带上诊断证明书、出院记录和新农合证、医疗费用发票、医疗卡、身份证到交新农合所在地卫生院审核报销。
2. 居民医保跨省报销：参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记备案，其医药费先由个人全额垫付，出院后1个月内到户籍所在地医保经办机构办理医疗费用报销手续。
医保报销流程：
1. 本地住院就医：应在单位缴费所在地医保定点医院住院，住院时需将医保证、医保本直接交到所在医院的医疗保险科，结算时自动报销基本医疗费用。
2. 外地住院就医：因出差或长期在外地工作员工生病，必须是急诊的，可在当地医院住院治疗，但要在三天之内申报到市医疗保险局监察科。非急诊医疗费用不给予报销。
3. 转诊到外地就医：在单位缴费所在地住院未见效果或医院医生建议转院到外地，必须是指定医院（中心医院和市人民医院），开转诊信和相关检查材料到医疗保险局监察科进行审核，同意后方可转院。
