意外伤害保险赔偿标准如何计算

更新时间:2022-05-23 11:40 找法网官方整理
导读:
只要意外伤害被保险人遭受意外伤害的事件发生在保险期内,而且自遭受意外伤害之日起的一定时期内造成死亡残疾的后果,保险人就要承担保险责任,给付保险金。意外伤害保险赔偿标准如何计算?由找法网的小编为您解答。

  意外伤害保险是人身保险业务之一,是以被保险人因遭受意外伤害造成死亡、残废为给付保险金条件的人身保险。其保障项目有两项,即死亡给付和残废给付。接下来由找法网的小编为您介绍意外伤害保险赔偿标准如何计算。

  一、意外伤害保险赔偿标准如何计算?

  (一)意外伤害

  1.突发急性病身故、意外身故或残疾、意外烧伤按照条款有关规定执行;

  2.身故处理费用:按照被保险人身故地丧葬费标准赔偿。因民族、宗教等特殊原因,被保险人身故后确需全尸遣返而发生的遗体储藏费、包机等费用也可包括在内。

  (二)因意外伤害治疗发生的费用

  被保险人在保险期间内因突发急性病或遭受意外伤害而在保险人指定或认可的医疗机构治疗所发生的,保险人对被保险人因治疗发生的符合本保险单签发地政府基本医疗保险管理规定的合理且必要的费用,包括如下项目:

  1.治疗费:指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的治疗费、诊疗费、注射费、输液费、输氧费。

  2.检查费:指治疗期阿发生的符合当地基本医疗保险范围规定的检查、检验、化验(包括试剂费)和摄片费用。

  3.手术费:指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的手术费用,包括手术费、麻醉费、材料费。

  4.药费:指治疗期间发生的符合当地《基本医疗保险药品目录》范围内的药品费用。

  5.护理费:指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的等级护理费。

  6.床位费:指治疗期问发生的符合当地基本医疗保险范围规定的病床住院床位置。

  7.输血材料费:指治疗期间发生的附和当地基本医疗保险范围规定的血液制品费用。包括全血浆、红细胞悬液、单采血小板、浓缩白细胞、浓缩血小板、洗涤红细胞。

  8.院外专家会诊费:指治疗期间因病情需要,由医疗机构同意并邀请外院专家进行会诊的费用。

  9.其他合且必要的费用。

  (三)因意外伤害发生的其他相关费用

  被保险人在保险期间内因突发急性病或遭受意外伤害而发生的其他相关费用,包括如下项目:

  1.交通费:指为抢救生命而发生的救护车辆费用及医院转诊过程中的用车费用。

  2.误工费:指被保险人因突发急性病或遭受意外伤害事故在保险人指定或认可的医疗机构住院治疗,保险人按照保险单所在的医疗补充保险金额×0.5%/天的标准和被保险人的十级住院天数给付误工费。

  3.近亲属探望交通费、食宿费:指被保险人连续住院三天(不含三天)以上或死亡,其一名随行或一名前往探望的亲友的额外食宿费和交通费。其中食宿费每天不超过人民币200元,交通应乘坐公共交通工具。

  4.随行未成年人或长着的送返费用:指被保险人连续住院3天(不含三天)以上或死亡,其随行未成年的人或长者因无法照料确需送返远距住地而发生的交通费用,具体标准同本条第三项。

  5.旅行社人员和医护人员前往处理的交通、食宿费用:被保险人重伤或身故,2明旅行社人员(境内)或1名旅行社人员(境外)和1名医护人员(境外、视被保险人受伤的具体情况决定是否前往)的食宿、交通费用,具体标准同本条第三项。

  6.行程延迟需支出的合理且必要的费用:指因发生保险事故导致原有行程被迫延迟而需指出的额外的食宿、交通费用,具体标准同本条第三项。

意外伤害保险赔偿标准如何计算

  二、意外伤害保险的保险金额是多少?

  意外伤害保险是以人的身体为保险标的,只能采用定额保险。具体由保险人结合生命经济价值、事故发生率、平均费用率、以及当时总体工资收入水平,确定总保险金额,再由投保人加以认可。在团体意外伤害保险中,保险金额最低为1000元,最高为500000元;在个人意外伤害保险中,保险金额最低为1000元,最高为100万元。保险金额一经确定,中途不得变更。在特种人身意外伤害保险中,保险金额一般由保险条款或者保监会规定。有些财产险公司推出的团体意外伤害保险,还增加了被保险人可中途更换的条款。

  影响意外伤害保险费率高低的因素有两个:

  一是被保险人从事工作的危险程度;

  二是保险期限的性质。危险程度高,保险费率高,危险程度低,则保险费率低。

  保险费率(以寿险公司的意外险为例),一般分为4个档:第一级主要是非生产部门的脑力劳动者,年费率为0.2%;第二级主要是轻工业工人和手工业劳动者,年费率为0.3%;第三级主要是重工业工人和重体力劳动者,年费率为7%;第四级主要是职业危险比较特殊的劳动者,年费率为10%。

  以上便是找法网的小编为您介绍的关于意外伤害保险赔偿标准如何计算的内容。意外伤害保险保险费的计算原理近似于非寿险,即在计算意外伤害保险费率时,应根据意外事故发生频率及其对被保险人造成的伤害程度,对被保险人的危险程度进行分类,对不同类别的被保险人分类,对不同类别的被保险人分别制定保险费率。

温馨提示:法律问题具有较强的专业性,如有疑问,建议一对一咨询专业律师
我在保险法领域有丰富的实战经验 ,如果你需要针对性解答,可以向我在线咨询。
响应时间 平均2分钟内
已帮助 195237
在线咨询
声明:该作品系作者结合法律法规、政府官网及互联网相关知识整合,如若内容错误请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
意外伤害赔偿标准如何计算
进行伤残等级鉴定后,可委托律师为你计算赔偿清单或委托律师为你进行诉讼
意外伤害赔偿标准
根据伤害花费等的情况确定
意外伤害赔偿标准
承担全部责任,但是老人的有关费用,要严格审查后,合理部全额承担,不合理部由其本人承担,协调不好,可寻救调解委员会调解,也可建议老人走司法程序。
找法网咨询助手
官方
当前在线
立即咨询
找法网咨询助手提醒您:
法律所涉问题复杂,每个细节都有可能决定案件走向,若问题紧急,建议 立即咨询 律师,并详细描述自身问题,以获得 针对性解答。24小时在线,平均5分钟回复。
意外伤害赔偿标准
学校根据过错承担责任 根据实际损失主张
谁来承担施工现场突发脑出血的医疗费用
可以要求用人单位赔偿。如果用人单位有帮员工购买参加工伤保险,那么赔付就由工伤保险基金和用人单位按规定支付。如果用人单位没有参保的话,就要由用人单位负责支付全部工
如何举报有补习班的人
依据证据去教育局举报
有人侵犯了自己的隐私照片,该怎么办?
我国公民依法享有隐私权,隐私被侵犯的,要及时用法律手段维护自己的合法权益。可以收集证据起诉维权,要求停止侵权、赔礼道歉、赔偿损失。
那个客运站到井陉县
法律分析:向买票的客运站所在地交通局道路运输管理处投诉,客运站是属于运管处管辖范围内的。电话可以拨打114查询。法律依据:《城市公共交通条例》第一条为了保障城市
他赌博把钱输掉的地方在深圳,如果他要去自首,是去东莞还是深圳自首?
你好,建议与放高利贷的协商,威胁人身安全的建议报警解决
深圳交通肇事罪量刑标准有几种
深圳交通肇事罪的量刑标准是:1、犯交通肇事罪的,处三年以下有期徒刑或者拘役;2、交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的,处三年以上七年以下有期徒刑;3、因逃
定西改造房屋诉讼程序有哪些
法律分析:纷诉讼要走的程序有:当事人按照拆迁条例向有关部门申请裁决,在接到裁决书之日起3个月内就补偿安置争议向人民法院提起诉讼,依法维护自身权益。法律依据:《国
1分钟提问 海量律师提供在线解答
  • 1
    提交咨询
    详细描述您所遇到的问题或纠纷并发送
  • 2
    接入律师
    耐心等待律师解答,平均5分钟及时响应
  • 3
    获取解答
    还有疑问?60分钟无限次追问
立即咨询