学生意外伤害保险理赔程序

更新时间:2022-05-23 11:40 找法网官方整理
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导读:学生在已投学生意外伤害保险的情况下,发生不可预测的灾难,符合理赔的条件,是可以申请学生意外伤害保险理赔的。具体的索赔程序如下:一、保险公司索赔流程:事故发生——立即施救——报案(9...

  导读:学生在已投学生意外伤害保险的情况下,发生不可预测的灾难,符合理赔的条件,是可以申请学生意外伤害保险理赔的。具体的索赔程序如下:

  一、保险公司索赔流程:

  事故发生——立即施救——报案(95518)——提供索赔资料——核定赔款金额--领取赔款。

  二、在校学生理赔流程:

  (一)核实学生本人在参加保险名单中。(全部参保名单在学生处。)

  (二)发生意外情况,需电话报案后再提交材料。

  三、理赔所需材料:

  1.医疗费用所需理赔资料:

  (1)保险金给付申请书(学幼险专用);申请书格式详见附件1;

  (2)被保险人的身份证复印件(二代身份证需正反复印);

  (3)收款人银行存折或银行卡复印件;

  (4)完整的门、急诊病历原件,医生诊断证明原件;

  (5)医院签发的医药费原始收据原件及用药清单;

  (6)医院出具的所有检查报告单原件;

  (7)住院案件另需提供出入院证明;

  (8)如为交通事故或火灾等情况需提供与确认保险事故性质、原因、损失程度相关的证明材料。

  注意:要求为二级及以上医院,并请留意伤者名字是否有误,发票有无盖医院收费章,若存在以上问题,请到治疗医院更改与补盖章。

  2.伤残赔偿金给付所需理赔资料:

  (1)保险金给付申请书(学幼险专用);申请书格式详见附件1;

  (2)被保险人的身份证复印件(二代身份证需正反复印);

  (3)收款人银行存折或银行卡复印件;

  (4)司法机构或三甲以上医院出具的《伤残鉴定书》原件;

  (5)完整的门、急诊病历,出入院证明等医疗文件;

  3.身故保险金给付所需理赔资料:

  (1)保险金给付申请书(学幼险专用);申请书格式详见附件1;

  (2)被保险人的身份证复印件(二代身份证需正反复印);

  (3)索赔申请人与被保险人的亲属关系证明材料(户口本、出生证明等)复印件;

  (4)收款人身份证复印件(二代身份证需正反复印)、银行存折或银行卡复印件;

  (5)死亡证明、火化证明原件;

  (6)户籍注销证明原件;

  (7)事故证明原件(如交通事故证明等);

  (8)保险金分配公证书;

  四、理赔时限规定:被保险人自事故发生之日起两年内不提出申请保险金给付,即视为自动放弃权益。

  五、保险金额:

  每人死亡、伤残赔偿金额累计最高10万元;

  每人医疗费用累计最高金额1万元。

  (提示:住院少年医保卡可刷医药费70%--90%(有规定);门诊每年可刷800元;其他现金支付,可向保险索赔(最高1万元);不要用父母医保卡支付,否则不能索赔。)

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