三级医疗事故

　　三级医疗事故系指行为人的过失，直接造成病员残废或功能障碍的。

　　三级甲等医疗事故：造成下列之一情形者为三级甲等医疗事故：

　　1.视力、视野较严重损害丧失部分工作和生活能力。

　　2.双耳听力明显减退(在60分贝以上)。

　　3.声带或喉部受损伤，对发音有明显影响的。

　　4.主要脏器功能有改变(有临床和客观检查指标)，但不需要借助药物或器械维持的。

　　5.食道损伤，吞咽困难。

　　6.致原正常尿道狭窄，排尿困难。

　　7.育龄妇女子宫切除。

　　8.脊柱或躯干畸形，功能有一定程序影响的。

　　9.主要关节功能受一定的影响，但基本可坚持正常生活和工作的。

　　10.缺失任何一手拇指。

　　11.除拇指外，其余四指中缺失，任何三指以上。

　　12.缺失任何一手两指及其掌骨。

　　13.前臂强直。

　　14.肩关节、腕、髋、膝、踝等任何之一关节，活动度丧失达百分之五十。

　　15.肘强直，活动度小于90度或中立活动度小于10度。

　　16.其他相当上列情形者。

　　三级乙等医疗事故：造成下列之一情形者，定为三级乙等医疗事故：

　　1.主要脏器受损伤功能有一定改变，有临床症状和客观检查所见的。

　　2.体腔或组织深部遗留纱布、器械，需要新实施手术的。

　　3.开错手术病人、手术部位或脏器，造成组织、器官较大创伤的。

　　4.缺失一足的全部足趾。

　　5.其他相当上列情形者。

　　几点说明

　　1.鉴定听力减退的方法：

　　(1)听力检查宜用电侧定器以气导为标准，听力级单位为分贝(dB)，一般采用500、1000和2000赫兹三个频率的平均值。这一平均值相当于生活语音的听力阈值。

　　(2)语音听力减退未达30分贝的，应属于听力基本正常。

　　(3)损伤后，两耳语音听力减退按如下方法计算：

　　(较好耳的语音听力减退×5+，较差耳的语音听力减退×1)除以6。

　　如计算结果，语音听力减退在60分贝以上属于听力明显减退。

　　2.鉴定视力障碍的办法：

　　视力(指远距视力)经用镜片纠正达到正常或接近正常视力的，都不作视力障碍论。正常视力，最好矫正视力0.8以上为正常视力范围，0.4-0.8为接近正常视力，视力障碍分级见下表：

　　视力障碍

　　盲标准：

　　采用一九七三年世界卫生组织制定、一九七九年第二届全国眼科学术会议同意采用的盲目标准。凡无眼球者，视力记为无光感。

　　如中心视力好而视缩小，以注视点为中心，视野半径小于10°而大于5°者为3级;如半径小于5°者为4级。

　　评定视力障碍，应心“远距视力”为标准，参考“近距视力”。

　　3.各种损伤障碍，应以“远距视力”为标准，参考“近距视力”。

　　4.本标准各项所列，仅临床常见或比较常见者，难以穷尽所有情况，在实际工作中如遇未被包括者，可参照本标准确定。

　　5.本标准仅供内部掌握使用，不对群众公布。在试行中不断总结经验加以修订。