ｘｘｘｘ患者救助申请书
ｘｘｘ人民政府民政办： 申请人：ｘｘｘ，男，壮族，现年
岁，家庭其他成员５人。家住ｘｘ镇ｘｘ村民委ｘｘ小组１４号。
本人因患有ｘｘｘｘ，且引起ｘｘｘｘｘｘ，ｘｘｘ又反复发作，先后各在ｘｘ医院、ｘｘ县中医院、ｘｘ县老医院及市医院进行检查治疗。最终在ｘｘ州医院确诊为ｘｘｘｘｘｘ。其中除去报销的农村医疗合作费外其开支如下： 首先在ｘｘ医院医药费共用去玖佰捌拾元整，合币：ｘｘｘ元。其次在ｘｘ县中医药医药费共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合币：ｘｘｘｘｘ元。
再次在ｘｘ老县医药医药费共用去贰仟叄佰零柒元玖角，合币：ｘｘｘｘｘｘ元。 最后在ｘｘ州医药费共用去壹万壹千柒佰叁拾伍元整，合币：ｘｘｘｘｘｘｘ元。 其间亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共用去叁仟陆百元左右，合币：ｘｘｘｘｘｘ元。 病人医药费用总合币：ｘｘｘｘｘｘｘ元。交通护理费用合币：ｘｘｘｘｘ元。两项合币：ｘｘｘｘｘ元。
因本人家庭经济收入非常困难，无力承担本次治病的昂贵的医药费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。现无法承担这样的大医疗费用不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。现本人已经欠下了重重债务。其中还有后期的化疗治疗将会开支出更加昂贵的医药费用。 因此，本人特向ｘｘ宝镇人民政府民政办申请大病医疗救助，望支持。
确定是否为医疗事故目前需要医疗事故鉴定委员会鉴定才能认定。
１、一旦发生医疗纠纷，病员及其家属有权在发生事故或事件不良后果发生后１年之内提出医疗事故或者事件的鉴定。
２、病员死亡的，其家属应当在病员死亡后或收到尸检报告单后１５天内提出医疗事故或者事件的鉴定。其中尸检的申请，则应当在病员死亡后４８小时内提出，由所在地卫生局指定的病理解剖部门进行。
３、医疗纠纷的双方当事人，对区、县或医科大学的医疗事故技术鉴定委员会的鉴定结论不服的，可以在接到鉴定结论书之日起１５日内，向所在省、自治区、直辖市医疗事故技术鉴定委员会申请鉴定。
４、双方当事人对鉴定结论没有异议的，可以就处理方案进行协商；协商不成的，任何一方均可向区、县或医科大学申请处理。
对该处理决定不服的，双方当事人可以在接到处理通知书之日起１５日内，向所在省、自治区或直辖市卫生行政部门申请复议，亦可直接向人民法院起诉。
１、医患双方自行调解；双方对医疗事故的赔偿责任达成一致协商意见的，可签定书面的调解协议书。协议书应当载明双方当事人的基本情况、医疗事故的概况，以及双方协商确认的赔偿金额等内容，并由双方签字确认。
２、请求卫生行政部门主持调解；已确认为医疗事故的，双方当事人可请求卫生行政部门就医疗赔偿问题进行调解。调解时，双方当事人根据自愿、合法的原则，依据相关法律规定计算赔偿金。经调解，如达成一致意见的，双方签订调解协议书，双方应按调解书的内容履行义务。如调解不成，后一方反悔的，卫生行政部门不再调解。
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