成都晚报3月30日报道法院昨一审认为病人死亡是其自己耽误了最佳治疗时间医院只承担“不出诊”的违约责任
大邑县沙渠镇医院大门口悬挂的广告牌上写着：“24小时应诊，救护车免费接送病人”。但是，距离医院不到300米的居民邓XX凌晨发病，其妻子到医院请医生，值班护士却不叫医生出诊。当天上午，邓XX因病去世，杨X认为丈夫的死是因为医生没有出诊延误了治疗时间，要求医院赔偿经济损失20万余元及精神抚慰金1万元(本报曾于2006年3月3日作报道)。昨日，大邑县法院判决沙渠镇医院赔偿死者家属20733.95元，对于精神抚慰金的起诉主张不予支持。
凌晨发急病医生不出诊
2006年2月17日凌晨1时30分，杨X的丈夫邓XX突然头痛得在床上打滚，于是杨X跑到距离家不到300米的沙渠镇医院请医生。
到了医院，杨X看见值班女护士李X躺在沙发上。她对女护士说丈夫病了，头痛得很厉害，请医生到家里去诊断。但是，李X躺在沙发上说，医生睡觉了，去不了，叫她把病人扶到医院里去。“家里只有我和女儿，扶不动病人，请医生去看一下嘛!”杨X说，她当时几乎是在哀求护士。但是护士坚持叫她把病人扶到医院来。杨X见护士没有去喊医生，又担心丈夫的病情，只好回家了。
○案情分析
四川世纪协和律师事务所律师王荣：救死扶伤是医生的天职。值班护士在工作中称医生睡觉了不能出诊，不仅是工作责任心不强，更是医德不高的体现。由于李X是在工作中拒绝了杨X请医生出诊的要求，所以她的行为是医院的职务行为，医院应当为此承担责任。
大邑县法院：沙渠镇医院值班护士在未告知医生的情况下，拒绝出诊，其行为应视为沙渠镇医院的职务行为。
舍近求远病人死亡
邓XX见没有请到医生，问了杨X去医院的情况后，一生气，病情加重，右半身都麻木了。杨X连忙到几个亲戚家找人将邓XX送往医院。邓XX说，既然沙渠医院不出诊，就到临近的安仁镇卫生院去治疗。安仁镇卫生院的医生诊断后说发病时间太长无法抢救，建议转到大邑县医院。当天上午，邓XX在大邑县医院死亡。
○案情分析
大邑县法院：邓XX被沙渠镇医院拒绝出诊后，自己决定到相对较远的安仁镇卫生院治疗，在去安仁镇卫生院的途中要经过沙渠镇医院，可以再次到该医院就诊。由于邓XX舍近求远，耽误了最佳治疗时机;到安仁镇卫生院后，医生三次要求他转院，都被其拒绝，最后导致邓XX死亡。邓XX的死亡既有沙渠镇医院不出诊的原因，又有自身延误抢救时间、自身病理等综合原因，邓XX应承担主要责任。
调解无效家属要索赔
“沙渠医院门口的灯箱上写着24小时应诊、免费接送病人，但是他们没有兑现这个公开的承诺，延误了治疗的最佳时间，导致我丈夫死亡。他们不讲医德，应该为我丈夫的死承担责任!”杨X愤怒地说。据悉，杨X是邓XX的再婚妻子，家中还有两个孩子，邓XX是这个家庭中的顶梁柱。“他走了，我当时真想跟着一起死!”杨X说，她一定要为丈夫讨回公道。
“经过我们当地社区委员会调解，医院方面称没有责任，拒绝了我们的要求，还称我们耽误了医院的正常办公，要起诉我。”杨X拿出的社区委员会的座谈记录本上写着，医院称值班护士李X什么都不懂，还要将李X辞退。2006年3月2日，记者到沙渠镇医院采访时，该院院长李富文称，根据卫生部的规定，晚上12时以后医生就可以睡觉，但是病人到医院后医生要立即起床治疗，保证24小时应诊;乡镇一级的医疗机构不承担120急救的任务，所以医院承诺接送的只是危重病人和产妇、手术病人。当时不知道邓XX的病情究竟严重到什么程度，所以没有派医护人员去接。
记者问他，杨X要求医生出诊，医院是否应该派人前去?李富文说：“怪只怪来请医生的家属，既然护士没有去叫医生，他老公的病又那么重，她咋不扭到护士闹?她如果扭到闹，医院就要派医生去。”
2006年4月12日，杨X到大邑县法院起诉，要求沙渠镇医院赔偿经济损失20万余元。
○案情分析
四川世纪协和律师事务所律师王荣：我国《合同法》规定，合同是平等主体的自然人、法人、其他组织之间设立、变更、终止民事权利义务关系的协议。合同的成立一般要经过要约、承诺两个阶段。沙渠镇医院以广告的形式面向社会公开承诺24小时救护车免费接送危重病人和手术病人，是合同的主要条款之一，患者或病人家属不论何时到医院要求为患者诊断，就构成了医疗服务合同。所以，本案属于医疗服务合同，医院和患者之间的合同关系受《合同法》调整。
大邑县法院：沙渠镇医院没有履行面向社会的公开承诺“24小时应诊，救护车免费接送病人”义务，属于违约行为，依法应当承担违约责任。
一审判决医院赔偿10%
昨日上午，大邑县法院对此案作出一审宣判，判决沙渠镇医院承担10%的赔偿责任，即赔偿邓XX家属20733.95元;对于杨X起诉的精神抚慰金，因不符合法律规定被驳回。宣判后，沙渠镇医院的代理人表示，这样判决体现了法院的人性化执法。
律师说案：
医疗服务合同纠纷不支持…
神损害赔偿
四川世纪协和律师事务所律师王荣：沙渠镇卫生院和患者之间构成了医疗服务合同，这个合同内容不违反法律规定，为有效合同。杨X受丈夫委托到医院要求医生出诊的行为，是考验医院是否履行承诺的行为。医院没有履行自己的承诺，就构成违约，医院应当承担相应的赔偿责任。但是，邓XX经过沙渠镇卫生院时，负气不进该医院就诊，在安仁镇卫生院医生告知了病情，三次要求他转院被拒绝，耽误了最佳治疗时间，邓XX作为一个具有完全民事行为能力的成年人，在可以预见危险后果的情况下没有采取积极的治疗措施，应当承担主要责任。
由于本案属于医疗服务合同纠纷，根据2001年3月10日开始实施的最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》，邓XX之死不属于侵权纠纷，法院不支持精神损害赔偿，所以法院判决驳回杨X起诉主张的1万元精神抚慰金。
