孩子父母现已离婚
这是一间一室一厅的房屋。卧室的阳台边，母亲兰兰(化名)正抱着3岁的儿子健健(化名)“沐浴”在斜射进来的温暖阳光中。兰兰将舀了蜂蜜水的勺子撑开健健的嘴唇，健健机械地张开口喝下，撑一次，喝一次，除此没有任何的反应。记者试着请兰兰将健健放到地板上站起来，但试了几次，手还没有松，健健就瘫成一团倒了下去……兰兰告诉记者，再过10多天，健健就将3岁了。然而，这个一出生时被证明是“良好”的孩子，因巨结肠从区中心医院转至复旦大学附属儿科医院治疗，其间医院对孩子实施了钡剂灌肠，但之前未向家长进行风险告知。最终健健出现了严重的后遗症——双目完全失明、智力低下、脑瘫，孩子至今面无表情，不能站立也不能行走，甚至连说话、大小便这样的事情也不会。市医学会鉴定为二级甲等医疗事故，闵行法院一审判决儿科医院赔偿16万余元，但兰兰不服，向一中院提起上诉。一场医疗事故的不幸发生，毁了一个孩子，也毁了一段婚姻。记者在采访中了解到，健健父母因种种原因已于去年底离婚，健健由妈妈兰兰独自抚养。
“灾难”究竟是怎样发生的?面队“灾难”一个母亲又是如何凭着顽强的毅力支撑下去的?本报今明两天将作连续报道。本报记者 罗水元
出生才一天就现异常
健健的父亲强强(化名)是区中心医院的一个医生，和在同一家医院食堂上班的安徽籍女孩兰兰(注：兰兰现在已离开医院，在另一家单位工作)相识并相恋，两人步入了婚姻殿堂。不久，兰兰有喜了。分娩前，兰兰住进了本单位。
2006年11月28日早上7点55分，随着一阵阵的啼哭声从产房传出，健健顺利出生了。很快，健健的出生记录出来了——体重8斤，健康状态良好，总评分9分(总分10分)。
然而，出乎强强和兰兰意料的是，夫妇俩的高兴劲儿还没过，不祥征兆便发生了。第二天，兰兰给健健喂奶时发现，健健吃着吃着竟突然呕吐起来。“一开始，我们还以为是孩子吃饱了，并不是太在意。但后来却发现，即使隔一段时间再给他喂奶，呕吐现象仍会继续发生。”
他们向医生作了说明，“医生赶过来用专业的眼光一下就发现我儿子腹部有膨胀现象，摸了摸后又问：宝宝出生一天了，有没有排过胎粪?”得到否定回答后，医生感觉奇怪，随即“撑开”健健肛门，只见一小团胎粪落了出来。
看到胎粪，强强和兰兰都松了口气，但医生却是眉头紧缩，语气沉重地说道，“健健的肠子可能先天发育不良，怀疑是巨结肠。如果真是那样，危险就比较大了。”医生建议夫妇俩带着孩子转到儿科医院治疗。
钡剂灌肠竟发生意外
“就像平地间起了个惊雷。”强强说，医生初步诊断后，他和兰兰极为震惊。事不宜迟，强强马上抱起儿子，赶到徐汇区枫林路上的儿科医院(现已迁至闵行区)。“医生诊断后说没有什么关系，养几天就行。”强强听医生这么一说，心里踏实了许多。
此后一连几天，强强天天到儿科医院看望儿子，并找了主治医生询问，他亲口对我说‘宝宝无大碍，很快就能回家了’。”“我当时真的很欣慰，并憧憬着几天后，就可以将儿子抱回家，一家三口好好团聚。“所以，12月2日，当医生说要给儿子进行钡剂灌肠，他们没有向我明示钡剂灌肠有什么危险，我根本没多想什么，马上便将儿子抱了过去。”强强说。然而，就是这一次钡剂灌肠，出了大事!
第二天一早，强强正准备出门往儿科医院赶时，医院的电话来了，“他们说我儿子肠穿孔了，马上做手术，术前需要家长签字同意。”一听这话，强强简直不敢相信，随即以最快速度冲到儿科医院。
“医院里，儿子一个劲地哭，医生看上去也比较着急。”强强回忆，健健要做的手术是“横肠造瘘、穿孔修补”，签字时他手都在发抖，还没下笔，眼泪就流了出来。“我没想到，我可爱的儿子出生才几天，就要经受这样的折磨。一刀子下去，手术能成功吗?如果万一不成功，又该怎么办呀?”强强不知等了多久，终于等到了手术结束。“我只记得，从手术室推出来的宝宝肚脐眼右侧打了块大纱布，医生说纱布下面有一个‘瘘口’，就是暂时代替肛门功能让孩子排泄的出口。”
健健并没有被推回原病房，而是转到了重症病房。“医生说，这是为了防止手术感染，等过了72小时的危险期，才好转至普通病房。”
孩子眼失明惊倒家长
同丈夫强强一样，躺在区中心医院的兰兰得知儿子情况后，也越发担心，她顾不及月子里虚弱的身体，提早出了院，然后直奔儿科医院。
此后，兰兰每天都陪在儿子身边，寸步不离。然而，尽管如此，一场灾难终于还是降临了。
12月7日，由于瘘口感染，健健病情迅速恶化，出现了全身水肿全身抽搐甚至休克症状，随即又被转至重症病房。在重症病房，兰兰和强强号啕大哭，“医生，求求你们了，请你们无论如何把我们宝宝治好——真的求求你们了……”伴随着哭声，夫妇俩双膝跪到了医生的面前。
医院诊断后发现，健健已因瘘口感染，有了败血症、化脓性脑膜炎，弥漫性血管内凝血等多种疾病，到12月26日时，健健又被诊断出了脑积水症状。虽经抢救后生命体征暂时得以稳定，但已经脑瘫。而且接下来，兰兰经他人提醒，抱着健健去眼科检查时，又被查出双目失明，“眼科医生告诉我，这与瘘口感染至视神经迅速萎缩有关。”[page]
此时此刻，夫妇俩已经是痛不欲生，“孩子的眼疾，难道医生当初没发现吗?如果发现了，那抢救了吗?”带着一连串的疑问，兰兰和强强当即要求查看健健病史。
“到那时，我们才知道，其实，早在健健到儿科医院不久，医生就在没有告诉我们钡剂灌肠风险，也没有经得我们同意的前提下，给他做了温水灌肠和钡剂灌肠——如果我们知道钡剂灌肠会有那么大的风险，怎么会同意做呢?”气愤中，他们开始与医院交涉。“交涉多次，但最终未果。”兰兰说。
一审判决后提出上诉
2008年底，兰兰将儿科医院告上了闵行区法院。审理中，受法院委托，松江区医学会作出了二级乙等医疗事故的鉴定。兰兰不服再请上海市医学会鉴定，被鉴定为二级甲等医疗事故。
据此，闵行法院一审判定，这起医患纠纷中，儿科医院担责3成，扣除健健出院时还没有支付的医疗费用，赔偿各类损失14.4万元，并支付精神损害抚慰金2万元。
但是，兰兰无法接受一审判决，她认为，造成健健目前严重后果的局面是因为医院没有尽到风险告知义务所引起，医院承担的责任不能只有3成，而且，即使医院只担责3成，其对健健后期的治疗费用也不应该列入到整个赔偿款项中。由此，她于近日向上海市第一中级人民法院提出了上诉。
【和孩子父亲对话】
在“无奈”中，我和妻子离婚
记者：你与健健妈结婚有多久?
强强：我们是1996年结婚的，我大她12岁。由于我以前有过一段婚姻，所以对于这次结婚非常珍惜。我们原先都在一个单位上班，生活得也很稳定。2006年，我45岁，想不到还真能如愿生个儿子，而且有8斤，评分有9分，健康也是“良好”的，觉得真是太幸福了，当时激动的心情真是无法形容出来。
记者：可是后来……
强强：唉——谁都没有想到——一个“三甲”医院，没有理由不让我信任，可最后竟然在我儿子身上发生了医疗事故，孩子这一辈子全毁了。
记者：打官司前你们跟医院怎么交涉的?
强强：我们交涉了好多次，但交涉的次数越多，我们夫妻间的矛盾却越来越大——她要我使劲去闹，但我的单位极力劝我要冷静——说实在的，我那会儿简直想去拼命，还准备辞职去闹，单位没有同意，我才克制了。
记者：你心里真的能平静下来?
强强：怎么会呢?一边是老婆和孩子，一边是自己的工作单位。为了孩子去闹，单位不同意;顺从单位的意见，亲人们又都骂我——我夹在中间，非常痛苦啊。
记者：你们夫妻两人为什么会走到离婚这一步?
强强：实在没有办法呀——我听了单位的劝说，没有去使劲闹，也不同意妻子去和医院打官司，丈母娘就怪我、骂我。夫妻间的矛盾进一步升级后，她提出了离婚。
记者：离婚后，你过得怎么样?
强强：说实在的，我内心觉得很对不住妻和子，所以分手时，我把原来的婚房让给了母子俩居住，我自己在外租房子。孤家寡人的，没有一点家的感觉。现在每隔一两天，我就会过去看望他们母子俩。
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市医学会分析意见
患儿因“小肠低位性肠梗阻”就诊于儿科医院，医方为明确诊断，有行钡剂灌肠的指证。经钡剂灌肠证实患儿为“先天性巨结肠、结肠炎”。
医方在行钡剂灌肠前未充分履行风险告知义务。在钡灌肠后的清洁灌肠过程中发生肠穿孔为客观事实，无客观依据证明该后果与医方的行为无关，故医方负有一定的责任。
灌肠本身存在一定的风险，且患儿存在结肠炎，在此病理基础上肠穿孔的风险性进一步增大。
患儿目前双眼完全失明、智力低下、脑瘫与肠穿孔后引起全身感染所致败血症、化脓性脑膜炎等有关。医方在患儿发生肠穿孔后所采取的治疗措施符合医疗规范的要求。
结论：本例构成二级甲等医疗事故，儿科医院承担次要责任。
一审法院判决内容
医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的，应当承担相应的损害赔偿责任。
本案中，根据市医学会的鉴定意见，医院对健健的诊断明确，行钡剂灌肠术有手术指征，该手术本身存在一定的风险，且健健存在结肠炎，进一步增大了肠穿孔的风险，然而，医院在行钡剂灌肠前未充分履行风险告知义务，且无客观依据证明肠穿孔这一不良后果与医方行为无关。
在健健发生肠穿孔后院方所采取的治疗措施符合医疗规范的要求，健健目前双眼完全失明、智力低下、脑瘫与肠穿孔后引起的全身感染所致败血症、化脓性脑膜炎等有关。法院认定医院对健健的损害承担次要责任以30%比例进行赔偿。
注：钡剂灌肠的风险主要有肠穿孔、腹腔感染，严重的腹腔感染可导致中毒性休克等。
