《医疗事故处理条例》第22条规定，当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。如果两份鉴定结论截然相反将如何予以认定？
医疗事故鉴定分为两级。
《医疗事故处理条例》第21条规定，设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县（市）地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。《医疗事故处理条例》第22条规定，当事人对首次鉴定结论不服可以在规定的、期限内向有关部门申请再次鉴定。
大多数医疗纠纷案件需要借助专业技术鉴定予以分析判断，因此鉴定对于查明案件事实、进行责任认定具有不可替代的作用。此外，鉴定结论还是判断其他证据的重要手段。鉴定结论虽然具有如此重要的作用，但其仍只是证据的一种形式，对于证据的认定就要去粗取精、去伪存真，结合全案进行综合认定，不能只片面的择取再次鉴定结论，而应将两份鉴定结论予以综合分析，得出法官自己的结论。
认定鉴定结论时应考虑到两次鉴定的不同效力。
毕竟再次鉴定结论系上级鉴定机关做出，应比首次鉴定结论具有较高的证明效力，但分析鉴定结论是应按照《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第29条 规定判断，即要看鉴定人的资质；鉴定结论所依据的材料是否充分、真实；鉴定的设备是否先进、鉴定的方法是否科学；鉴定结论的依据是否科学等。
综上所述，在医疗纠纷案件中，法官应正确依靠鉴定结论这一重要证据对于案件事实予以认定，对于责任予以判定，但绝不能盲目依赖。要将鉴定结论至于全案之中，与其他证据进行综合分析判断，得出自己的结论。
笔者倾向性意见：对于两次鉴定结论应予以综合判断认定。
