一档医保和二档的区别在哪

更新时间:2020-08-23 21:20 找法网官方整理
导读:
社会保险是医疗保险、养老保险、失业保险、生育保险、工伤保险等五个保险的合称,需要注意的是社保都是有不同的缴费档次的,缴的越多享受的待遇也就越好。接下来将由找法网小编为您介绍关于一档医保和二档的区别在哪及其相关方面的知识,希望能够帮助大家解决相应的问题。

  一、一档医保和二档的区别在哪

  区别一、缴费比例不同。医保一档缴费比例为8.2%,单位缴6.2%,个人缴2%,缴费基数为员工实际缴费工资(最低为4488元),总交费368元;医保二档缴费比例为0.8%,单位缴0.6%,个人缴纳0.2%,缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为7480),总交费59.8元;

  区别二、适用人群不同。医保一档:深户强制购买一档,非深户也可以购买一档,购买的一般的知名大公司上市公司等;医保二挡:一般多为公司类型的单位缴纳的是二档医保,因为企业也要有效益。

  区别三、就医原则不同。一档参保人:市内任一定点医疗机构就医;二档参保人门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。

  区别三、住院报销不同。一档:住院报90%,需在定点医院办理住院;二档:住院报90%,需在定点医院办理住院;

  区别四、门诊报销不同。一档:连续参保12个月,年度自费超过¥3131可以报销70%;社康看门诊报30%;大型设备检查报80%;二档:每年有1000元门诊费用,需绑定社康医院,门诊大型设备检查和治疗单次最高不超过120。

  区别五、参保时间要求不同。一档参保人连续参保满一年,在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超市在岗职工平均工资5%的,超过部分由统筹基金按规定支付70%(年满70周岁以上支付80%)。而二档参保人没有具体时间要求。

一档医保和二档的区别在哪

  二、医疗保险的报销比例

  1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

  2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

  3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

  4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

  5、住院医疗。

  医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。

  各地医疗保险的报销比例范围不尽相同,具体请以当地政策规定为准。

  三、医保的法律依据

  《社会保险法》

  第二十三条

  职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

  根据法律规定可以得,一档社保和二档社保的区别在于缴费比例不同等,例如医保一档缴费比例为8.2%,单位缴6.2%,个人缴2%,医保二档缴费比例为0.8%,单位缴0.6%,个人缴纳0.2%。以上便是找法网小编为您带来关于一档医保和二档的区别在哪的相关知识,若大家有什么不了解的亦或是有其他疑问的可以咨询找法网的律师。

温馨提示:法律问题具有较强的专业性,如有疑问,建议一对一咨询专业律师
我在医疗事故领域有丰富的实战经验 ,如果你需要针对性解答,可以向我在线咨询。
响应时间 平均2分钟内
已帮助 108451
在线咨询
声明:该作品系作者结合法律法规、政府官网及互联网相关知识整合,如若内容错误请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
医疗保险一档与二档的区别
一档卡上没有钱,特殊门诊病种类较少,住院都是一样报销。到户口所在地街道缴纳。
医保一档。二档有何区别
享受的报销额度不一样,社区负责社保的同志应该很清楚,你办理时可以详细问她
农村医保一档和二档有什么区别
你好,这个需要具体咨询社保局。
找法网咨询助手
官方
当前在线
立即咨询
找法网咨询助手提醒您:
法律所涉问题复杂,每个细节都有可能决定案件走向,若问题紧急,建议 立即咨询 律师,并详细描述自身问题,以获得 针对性解答。24小时在线,平均5分钟回复。
我应该付10英镑还是1000英镑买过期食品
您好,您可以向消费者协会投诉解决
孙子的户口能搬到奶奶的户口簿上吗?
孙子的户口可以从其他地方迁到爷爷户口上,只要符合当地的户口准入政策。但如果是刚刚出生的孩子,一般情况下只能随父亲或者随母亲上户的。新生儿上户规定如下:1、新生婴
朝阳改造房屋诉讼程序是什么
法律分析:纷诉讼要走的程序有:当事人按照拆迁条例向有关部门申请裁决,在接到裁决书之日起3个月内就补偿安置争议向人民法院提起诉讼,依法维护自身权益。法律依据:《国
信阳法律咨询怎么收费
法律分析:民事诉讼案件(含刑事附带民事诉讼仅就民事部分代理的案件)、非诉讼调解的民事纠纷案件,不涉及财产关系的,可以计件收费。每件收费数额可在2000元至400
泉州24小时法律咨询要多少钱
法律分析:收费标准与所在地区有关,一般为100~300元/小时。律师收咨询费按计时收费,根据案件的复杂性和工作量及各地区不一样,这个要和律师协商,一般都是协商制
兰州出现欠薪情况,如何申请仲裁?
因拖欠工资申请劳动仲裁的,可以前往当地的劳动争议仲裁委员会递交仲裁申请书。仲裁申请书应当写明的事项有:1.劳动者与用人单位的身份信息;2.仲裁请求和所根据的事实
1分钟提问 海量律师提供在线解答
  • 1
    提交咨询
    详细描述您所遇到的问题或纠纷并发送
  • 2
    接入律师
    耐心等待律师解答,平均5分钟及时响应
  • 3
    获取解答
    还有疑问?60分钟无限次追问
立即咨询