医保定点与不定点区别在哪

更新时间:2020-08-05 14:54 找法网官方整理
导读:
社会保险中,养老保险和医疗保险是我们最常见也是最常用到的保险了。在使用医疗保险的时候会发现有的医院能够报销而有的医院却不能够报销,这其实就是医保定点和不定点的关系了。那么医保定点与不定点区别在哪?下面就由找法网小编来为您介绍。

​  一、医保定点与不定点区别

  1、定点医院

  定点医院是我国社会保险部门规定的具有医疗保险报销资格的医疗机构。我国符合条件的医疗机构可主动申请定点资格审查,相关部门审查通过后,方可进入定点医疗机构的行列。另外定点医疗机构不受等级大小、机构类别的限制,无论是综合医院、卫生院、诊所、医务室还是专科医院都可以申请定点。

  2、不定点医院

  不定点医院就是不具备医保定点医院资格的医疗机构,通常情况下,医保不定点医院是不能使用医保卡报销的,但是各地区的以保障政策不同,有些地区的专科医院和中医院虽然不具备定点医院的资格,但是在这些医疗机构就诊还是可以享受医保报销待遇,因此具体情况要依据当地政策而定。

  3、主要区别

  医保定点医院和不定点医院的主要区别在于是否具备医保定点资格,参保人在医院就医时能否刷医保卡结算医疗费用,住院、门急诊产生的医疗费用是否能报销。

 医保定点与不定点区别在哪 

  二、医保不定点可以报销吗

  据了解医院分为甲类医院和乙类医院,甲类医院又分为一等,二等,三等。一般情况下,医保定点医院每人可以选择4个,其中包括1个必选的社区医院。

  其实医保不定点是不能用于报销的,买药也一样,要在可以使用医保的药店才可以购买,因为医保卡只能在指定的医疗机构报销。医保卡定点医院,可以按比例报销。不定点医院,不可以按报销,全部自费。

  三、修改定点医院需要什么资料

  1、基本资料:有效医疗保险就医凭证复印件、有效身份证明、《门诊病历》、书面申请报告

  2、其他有关资料

  (1)户口发生迁移的需提供户口本原件及复印件;

  (2)居住地变化:原居住地住址证明资料复印件、现居住地住址证明资料复印件或住址迁移证明;

  (3)工作单位变动的需提供劳动合同复印件或单位证明;

  (4)转学、升学的需提供学校证明;

  (5)原选定医院治疗效果不理想的,需提供原选定医院门诊病历资料复印件;原选定医院条件不能满足病人治疗的,需提供医院证明或由参保人书面申请后医院医保办盖章确认;

  (6)选定医院资格发生变化的,经医保二级经办机构工作人员在医保信息系统查询确认后可直接办理。

  以上就是找法网小编为您整理的关于医保定点与不定点区别在哪的全部内容了。综上可知,医保定点和不定点的主要区别在于参保人员在医院就医时能否刷医保卡结和报销了。如果您还有其他问题,欢迎咨询找法网,我们会有专业的律师为您解答。

温馨提示:法律问题具有较强的专业性,如有疑问,建议一对一咨询专业律师
我在医疗事故领域有丰富的实战经验 ,如果你需要针对性解答,可以向我在线咨询。
响应时间 平均2分钟内
已帮助 117780
在线咨询
声明:该作品系作者结合法律法规、政府官网及互联网相关知识整合,如若内容错误请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
找法网咨询助手
官方
当前在线
立即咨询
找法网咨询助手提醒您:
法律所涉问题复杂,每个细节都有可能决定案件走向,若问题紧急,建议 立即咨询 律师,并详细描述自身问题,以获得 针对性解答。24小时在线,平均5分钟回复。
医保定点医疗机构浦免患者费用是否违法
您好!这种情况下,如果医院有相关规定或者政策的前提下不算违法。
法庭裁定房地产可以直接转让给他人
你好,转让方可以通知债务人将资产直接过户给第三方
我在法庭调解离婚的过程中多次签名和按指纹。随时按?
只要在离婚协议的笔录上签了字、按了手印,离婚就已经形成定局,只等着领取离婚调解书了。现在可在调解书没有发出之前,立即找主审法官表示反悔不同意离婚,看看法官如何处
公司的相关规章制度也没有这样的要求,是否合规合法
你好,对于休息休假是否有福利待遇这一问题,根据法律的规定,法定节假日是带薪休假的,是有工资的。劳动者在法定休假日和婚丧假期间以及依法参加社会活动期间,用人单位应
找个西安律师代理,保安指挥车辆,刮蹭车严重,宾馆不解决?
1.向上级检察院举报。2.涉嫌业务的,要向其上级公安机关交警支队举报。3.车管所领导违反车辆规定,各岗位应当拒绝办理。法律依据:《中华人民共和国刑法》第二百五十
我老公爸爸去年在普宁受了工伤,现在还没有得到解决,希望能够得到你们的帮助然后我们大概能理赔多少钱?
法律分析:可以向有关部门投诉要求尽快赔偿,或者起诉到法院。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付
伪造证明报入动迁安置房内的户口怎么处理
你好,关于户籍问题,具体可以向公安户籍部门详细询问了解
眉山改造房屋怎么样算补偿
1.是对房屋本身价值要有一个补偿,根据建筑结构的不同,补偿标准也不一样。2.是对房屋装修的补偿,这个根据装修成本和使用年限进行评估。3.是对房屋的附属设施包括门
1分钟提问 海量律师提供在线解答
  • 1
    提交咨询
    详细描述您所遇到的问题或纠纷并发送
  • 2
    接入律师
    耐心等待律师解答,平均5分钟及时响应
  • 3
    获取解答
    还有疑问?60分钟无限次追问
立即咨询