1、定点医院
定点医院是我国社会保险部门规定的具有医疗保险报销资格的医疗机构。我国符合条件的医疗机构可主动申请定点资格审查,相关部门审查通过后,方可进入定点医疗机构的行列。另外定点医疗机构不受等级大小、机构类别的限制,无论是综合医院、卫生院、诊所、医务室还是专科医院都可以申请定点。
2、不定点医院
不定点医院就是不具备医保定点医院资格的医疗机构,通常情况下,医保不定点医院是不能使用医保卡报销的,但是各地区的以保障政策不同,有些地区的专科医院和中医院虽然不具备定点医院的资格,但是在这些医疗机构就诊还是可以享受医保报销待遇,因此具体情况要依据当地政策而定。
3、主要区别
医保定点医院和不定点医院的主要区别在于是否具备医保定点资格,参保人在医院就医时能否刷医保卡结算医疗费用,住院、门急诊产生的医疗费用是否能报销。
据了解医院分为甲类医院和乙类医院,甲类医院又分为一等,二等,三等。一般情况下,医保定点医院每人可以选择4个,其中包括1个必选的社区医院。
其实医保不定点是不能用于报销的,买药也一样,要在可以使用医保的药店才可以购买,因为医保卡只能在指定的医疗机构报销。医保卡定点医院,可以按比例报销。不定点医院,不可以按报销,全部自费。
1、基本资料:有效医疗保险就医凭证复印件、有效身份证明、《门诊病历》、书面申请报告
2、其他有关资料
(1)户口发生迁移的需提供户口本原件及复印件;
(2)居住地变化:原居住地住址证明资料复印件、现居住地住址证明资料复印件或住址迁移证明;
(3)工作单位变动的需提供劳动合同复印件或单位证明;
(4)转学、升学的需提供学校证明;
(5)原选定医院治疗效果不理想的,需提供原选定医院门诊病历资料复印件;原选定医院条件不能满足病人治疗的,需提供医院证明或由参保人书面申请后医院医保办盖章确认;
(6)选定医院资格发生变化的,经医保二级经办机构工作人员在医保信息系统查询确认后可直接办理。
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