医疗意外险如何进行赔偿,赔偿流程有哪些

更新时间:2020-07-09 19:58
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导读:
医疗意外险正确的叫法应该是意外医疗保险,是用来保障被保险人在保险期限内因保险合同约定的意外事故导致产生合理且必要的医疗费用,减轻被保险人的经济压力。下面找法网小编为你整理了医疗意外险如何进行赔偿,赔偿流程有哪些的相关知识,欢迎阅读,希望能帮到你。

  一、医疗意外险如何进行赔偿,赔偿流程有哪些

  (一)在投保意外险产品以后,不幸发生保险事故后要第一时间拨打保险公司客服热线,将详细的出险经过告知保险公司工作人员,保险公司受理该理赔案件以后,会主动提示理赔申请人需要准备哪些材料。

  (二)准备理赔所需材料。通常情况下,理赔所需材料如下:

  1、理赔申请书;

  2、保险合同原件(医疗险、资金险申请理赔可不提供);

  3、被保险人有效身份证件;

  4、诊断证明/出院小结;

  5、住院费用原始发票及费用明细清单(津贴给付型医疗险无需此项);

  6、门/急诊病历/手册、门诊发票及费用清单或处方(定额给付型医疗险只需提供复印件);

  7、受益人(监护人)银行账户复印件;

  (三)保险公司审核,保险公司在所有单证齐全的情况下,在一定时限内会作出审核并根据审核结果下达赔偿或拒赔通知。

  (四)领取赔偿款,查收保险赔付金在接到齐全的理赔资料后,经保险公司审核资料无误后将审核结果及理赔清单发送核对,若无异议保险公司会将保险赔付金划入帐户。

 医疗意外险如何进行赔偿,赔偿流程有哪些 

  二、个人意外伤害险和意外医疗险有何区别

  个人意外伤害险在保险责任上来说,一般都包含着意外身故以及意外伤残,被保险人若不幸因为意外造成身体伤害时,保险公司会给予赔偿。不过通常在烧伤、死亡、残疾等条件下,可以一次性拿到约定的理赔金。

  而意外医疗险指的是带有因意外伤害事故所造成的门诊、医疗费、住院费的报销等,为被保险人因意外原因受到身体伤害并产生的医疗费用开支,根据提前约定好的合同规定来给予报销。有些意外医疗险产品还可以多次理赔,但以全年累计赔付的保险金保额为限。

  这么看来,前者属于给付型险种,而后者属于损失补偿型险种。这里需要注意的是,在意外医疗险中,如果被保险人已经在医保等其他渠道获得了部分补偿的情况下,那么保险公司只会承担剩余的医疗费用了。

  所以消费者在购买意外险时,还应该对此有仔细的认识,分清楚自己需要购买的是普通的、不带有医疗报销功能的意外伤害险,还是需要有医疗报销的意外医疗险。

  法律依据:

  《社会保险法》

  第二十六条

  职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

  第二十七条

  参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

  相信大家看了上面的介绍多多少少也应该知道,医疗意外险在理赔的时候是需要携带相关材料到保险公司办理的,在保险公司受理审核之后就可以领取赔偿款了。以上就是找法网小编整理的有关医疗意外险如何进行赔偿,赔偿流程有哪些的相关内容,希望能为您提供帮助。

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后续保险赔偿的流程是怎样的,还是保险公司自己按他们的标准来看应该赔多少,家属哪些赔偿是合理的
发生交通事故后,双方当事人可以就事故造成的损失情况进行协商处理,如果达成和解协议,应该出具书面的协议书,确定双方之间的权利义务关系。   通常情况下,保险公司是不会按照双方之间达成的调解协议进行赔偿的,去保险公司理赔需要提交赔偿的计算依据,以及相关的证据材料,否则保险公司拒绝赔偿。
这个怎么进行理赔请问有哪些注意事项?
发生交通事故,若是好意同乘,则至少有四种赔付方式: 1、交通事故是由于对方车辆造成的,应当由对方车辆承担损害赔偿责任,机动车驾驶人对其不承担损害赔偿的连带责任。 2、交通事故是由于机动车驾驶人重大过失造成的,其要承担损害赔偿的责任,但一般不全部赔偿,具体的赔偿份额需根据交通事故的具体情况而定。 3、好意同乘者在交通事故中没有过错,承运人要赔偿其因交通事故造成的大部分损失,具体数额需综合考虑交通事故对双方的影响以及双方的经济条件等情况;如果好意同乘者在交通事故中有过错,可按其过错程度适当减轻承运人的责任。但承运人赔偿的份额一般不应当低于40%,这符合优者负担风险的原则,也与《道路交通安全法》加重机动车驾驶人责任的立法精神相吻合。 4、好意同乘者在交通事故中有重大过失或者其损失是由于其故意造成的,机动车驾驶人可以免责。
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黄龙泉律师
黄龙泉律师
20分钟前
您好,您是在不知名的网络平台上充值的话,这种情况很可能是被骗了,由于数额少,我建议你就不要追究了,因
黄龙泉律师
黄龙泉律师
21分钟前
您好,您跟公司的劳动合同中约定的哪几种无需支付赔偿金的情况呢?
黄龙泉律师
黄龙泉律师
22分钟前
您好,您为什么会在不知情的情况下购买合约机呢?
黄龙泉律师
黄龙泉律师
23分钟前
您好,只要到了退休年龄,一般都可以退休,这个没有问题。
王娟律师
王娟律师
23分钟前
你好,这是属于黑网贷,对方的利息是不合法的,可以通过法律途径正确还款
黄龙泉律师
黄龙泉律师
24分钟前
您好,如果您想咨询医药费,那直接问医院就行了,如果你想咨询赔偿数额,那要看是什么原因受的伤,医药费花
孙志伟律师
孙志伟律师
28分钟前
你好,你说的情况建议你拨打市民热线具体咨询
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