北京医保报销该如何走报销程序

更新时间:2020-06-06 14:37 找法网官方整理
导读:
社会医疗保险是主要为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的一种社会保险制度。医保中心在接到报销申请时,通常会在15个工作日内完成审核,结算,支付工作。那么北京医保报销该如何走报销程序有哪些呢?接下来找法网小编就来为大家解答。

  一、北京医保报销该如何走报销程序

  一个自然年度内累计超过起付标准,参保人员将单据交到单位或社保所,单位或社保所将单据录入企业版,将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核,结算,支付工作。

  北京医保报销流程,由于北京医保一般情况下,并不需要专门去报销,医保中心会自动将符合报销的部分划拨到个人账户。身为患者,只需要根据上文中的介绍,详细核对自己的报销数额是否正确,发现报销数额有问题时,再整理相关就诊资料前往医保中心详细了解报销情况。

北京医保报销该如何走报销程序

  二、北京医保报销材料有哪些

  1、门(急)诊:存档卡、医保卡、诊疗费收据、统一收据、处方、明细、北京银行对账单(不留)。如果外伤就医的需要提供外伤原因说明及病历。

  2、急诊留观,需要提供诊断证明、盖有急诊章的处方底方、检查治疗明细、收据,医保卡、存档卡,银行对账单。

  3、住院费用,需要提供住院诊断证明,出院证明,未在医院实时结算说明(全额结算证明),收据,住院费用明细,病历复印件(加盖医院章),医保卡、存档卡,银行对账单。

  4、异地急诊住院,需要提供异地住院诊断证明、出院证明、收据、费用明细、医保卡、存档卡、银行对账单、异地住院原因说明。

  三、北京医保报销比例答疑

  网友提问:

  北京医保报销比例是多少?

  律师回答:

  北京市的报销比例最低为85%,最高可达到97%,其中的规律是,医院等级越低,报销比例越高。住院费用越高,报销比例越高。不过住院大额补助是个例外,为85%。另外近期设立的医事服务费,采取的是定额报销制度,会根据所选医院级别和医师级别给与相应的固定金额补助。

  以上就是找法网小编为大家解答的关于北京医保报销该如何走报销程序问题的相关法律知识内容了,综上所述呢,我们可以了解到北京医保报销流程,由于北京医保一般情况下,并不需要专门去报销,医保中心会自动将符合报销的部分划拨到个人账户。如果您还有其他问题,欢迎咨询找法网律师。

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