医疗保险要交够多少年,断缴有什么后果

更新时间:2020-06-01 09:30
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导读:
医疗保险是社会保险的险种之一,是用人单位和员工一起缴费,建立的医疗保险基金,在参保人员看病治病产生费用之后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。下面找法网小编为你整理了医疗保险要交够多少年,断缴有什么后果的相关知识,欢迎阅读,希望能帮到你。

  一、医疗保险要交够多少年,断缴有什么后果

  社保中医疗保险的部分是需要累计缴纳男25年,女20年。达到退休年龄后可以享受医疗报销,但需要注意的是,医疗保险只有连续缴费3年以上的才能享受报销范围内的100%报销,0—3年的这段期间,按照连续缴费时间比例报销,且如果断开,一定不能超过3个月,超过3个月就要重新计算持续缴费年限了。

  医保断交的影响主要包括以下几点:

  1、参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费的,从未按时足额缴纳的当月起,终止享受医疗保险待遇,中断后继续缴费的,必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数,将中断期间的全部欠费补齐;

  2、补缴时间计入连续缴费时间,但补缴期间不能享受统筹基金支付的待遇。参保人员中止享受医疗保险待遇60天内(含60天)补缴医疗保险费的,从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇;

  3、中止享受医疗保险待遇60天以上至180天(含180天)补缴医疗保险的,从缴费当月开始计算,3个月后方可享受统筹基金支付的待遇;中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算,6个月后方可享受统筹基金支付的待遇。中断后未补缴的,视同重新参加医疗保险,中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。

  医疗保险要交够多少年,断缴有什么后果  

  二、医疗保险报销需要什么材料

  这需要看您报销的是什么类型的医疗保险了,如果是社保的医疗保险,则直接在出院时就已经报销好了,患者只需要支付报销过后的医疗费用。如果是商业医疗保险,那么就需要提供相应的报销资料给保险公司了。

  其中包括:身份证明、医疗费用收据、费用明细表、检查单、处方、盖医院章的病历复印件、出院小结、医疗手册、化验单、已经由社保报销过的需要提供社保理赔分割单。

  保险公司在受到理赔申请和资料后,将于一定的工作日内审核申请,通过后将报销款项打入被保险人的银行账户中。

  法律依据:

  《社会保险法》

  第二十六条

  职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

  第二十七条

  参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

  相信大家看了上面的介绍多多少少也应该知道,医疗保险最少也是要缴纳十五年的,部分男士需要二十五年,女士二十年,具体还是要看当地的有关政策确定。以上就是找法网小编整理的有关医疗保险要交够多少年,断缴有什么后果的相关内容,希望能为您提供帮助。

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