补充医疗保险怎么报销

更新时间:2018-04-25 14:58
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导读:
补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,是基本医疗保险的有力补充。当被问起补充医疗保险的相关问题时,例如补充医疗保险报销范围、补充医疗保险怎么报销、要多少钱等,很少有人能够说得上来,甚至有的人都没有听说。下面找法网小编为您详细介绍。

  一、补充医疗保险报销范围

  实际上,补充医疗保险报销范围同当地基本医疗保险是一致的,包括药品范围和医院范围都一样。例如,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例,这样的药品报销范围同样适用于补充医疗保险药品的报销。

  其实,补充医疗保险的补充作用主要体现在报销金额和程度上。

补充医疗保险怎么报销

  1、个人帐户不足支付时的医疗费用;

  2、基本医疗保险统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用;

  3、大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。

  例如43岁的王某在某医院住院治疗,共花费10000元,自费1000元,此医院基本医疗起付线为2000元,那么我们进行粗略计算,基本医疗报销金额约为4900元。如果王某参加补充医疗保险,符合报销条件的话可以通过补充医疗保险报销金额约为7000元,因二者加起来大于10000元,本着医疗保险报销不获利的原则,商业报销只能报销5100元,但也已经达到了100%的报销。

  二、补充医疗怎么报销

  1、员工就医后,在次月1日以前填好《补充医疗保险索赔申请单》,并连同门诊手册、医疗费收据(附收费项目明细)、各种检查单及化验单、身份证复印件等理赔时必须证件装订在一起进行理赔。

  2、被保险人在保险事故发生当月的28日至次月1日向保险公司报案。

  3、被保险人在治疗结束当月的28日至次月1日将完整的索赔手续交至商业保险专员处,由专员汇总后统一向保险公司申请理赔。

  三、补充医疗保险多少钱

  补充医疗的保险费一年一交,可以在工资的4%中列支,但是不是说把4%都交上来,如果人员有变动,现在社保做增加或减少的变更,拿着社保的变更单就可以在保险公司做补充医疗的人员变更,退费或加费。

  上述内容是补充医疗保险的相关内容,综上所述,我们知道补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。

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律师解答动态
像这类型的诈骗确定清楚情况之后就是可以通过方式去维权,但是不要继续给钱
吴中律师
吴中律师
1分钟前
您好,需进行评估和转让后按照正常出资办理
你好,当事人不服地方人民法院第一审判决的,有权在判决书送达之日起十五日内向上一级人民法院提起上诉;不
钱拿回来嘛,你想干嘛?起诉你想。
您好,您具体遇到了哪方面的法律问题。
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