我国农村医疗保险报销范围及比例
更新时间:2016-10-20 17:29
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导读:
我国农村医疗保险报销范围及比例是什么?我国农村医疗保险报销范围主要包括门诊补偿、住院补偿、大病补偿。下面将详细为您介绍我国农村医疗保险报销范围及比例。
1、门诊补偿
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药**附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
(1)报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图,X光透视,拍片,化验,理疗,针灸,CT,核磁共振等各项检查限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病补偿
(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透,肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
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我想一个农村医保报销比例
在处理农村医保报销比例问题时,具体操作如下:首先,查阅当地医保政策文件,了解具体的报销比例和规定。其次,如有疑问或不明确之处,可咨询当地医保部门或医院工作人员,获取更详细的信息和指导。最后,在申请医保报销时,务必核对报销比例和金额,确保自己的权益得到保障。同时,注意保留相关票据和凭证,以备后续核对和查询。
新农合在潍坊报销比例多少?
法律分析:新农合报销比例
1.镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
2.二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
3.三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
4.中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
第五条 县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。
国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。
国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。
城镇居民合作医疗保险报销比例
城镇居民医疗保险的报销比例:
1、在三级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付60%,个人负担40%;
2、在二级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付70%,个人负担30%;
3、在一级医疗机构、乡镇卫生院医疗的,由居民基本医疗保险基金支付80%,个人负担20%。法律依据:城镇居民医疗保险的报销比例:
1、在三级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付60%,个人负担40%;
2、在二级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付70%,个人负担30%;
3、在一级医疗机构、乡镇卫生院医疗的,由居民基本医疗保险基金支付80%,个人负担20%。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。