绝大部分医疗纠纷案件是在一审了结的，可以说一审程序是诉讼程序的核心部分，医患双方均应当将主要精力集中在一审诉讼的各个环节中。不要太指望二审，一般都维持原判的。
侵权责任法生效后，现在很多法院的立案庭要求患者做了医疗事故鉴定后才受理案件。这个要求有点过分。医疗事故专业律师的建议是，你和法院声明，你不想申请医疗事故鉴定，而是申请司法鉴定，并把申请书写好。这样法院一般会受理。因为司法鉴定比较呵护患者的权力。如果和法院交涉不成功，实在没办法的话，你也可以回当地卫生局，让他们帮助你申请医疗事故鉴定，因为这个鉴定大多数患者都败诉，所以一般专业律师不推荐。
一、原告起诉时应当交纳的费用
1、诉讼费：一般1000-2000元。
2、律师费：一般5000-10000。
3、起诉后的鉴定费：第一次医疗事故鉴定2300，第二次3400，司法鉴定省级5000，北京1万。
医疗官司一般要1年左右。律师费可能比较高，一般非专业律师也不愿意代理。
二、原告(指患方)胜诉必须同时具备的四个条件
1、有严重的损害后果；
死亡赔偿最多，残疾赔偿比较多，如果仅仅是让你长期疼痛几乎赔不了什么钱。如果医院的毛病让你多花了很多钱也可以
如果出院后，患者没有后果，疾病恢复的很好，那可能仅仅赔偿医疗费，也可能什么都不赔偿。所以患者死或严重残疾的才值得用1年到3年的时间和医院打官司。
2、医疗行为存在过错；
医院有没有毛病，家属一般都有感觉，感觉大多是对的，但是医院的过错是个极其专业复杂的问题，还是医生同行看看病例分析一下比较可靠，因为比较专业。
医院不万能，任何对医院的意见都要专家分析一下，是医院的过错还是患者自身的原因导致患者死亡。不少农民患者家属告医院是因为他们花了上万的钱，结果患者还死亡了。
3、医疗过错与损害后果之间存在因果关系；
因果关系是个法律用语，意思是说，如果医院确实有错误，患者也死亡了，还要看这个错误和死亡有没有关系，有多大关系。比如说医院态度不好，多收了1000块钱，这个能死人吗?因果关系判断的难度极大，绝对需要鉴定解决，法官不懂，非医生出身的律师也不懂。
4、在诉讼时效内。
