医生乱开高价药怎么预防？
更新时间：2012-12-26 14:13
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导读：
第十九次药品降价令执行有一段时间了，南京、杭州等地的药店和医院，再次上演降价药品人间蒸发的一幕。媒体认为，在现有医疗利益格局下，医院更愿意使用高价药以获得更多的批零差额。（近日《新华每日电讯》）这两年，对如何治理药品虚高讨论得特别多，有人认为，只要
第十九次药品降价令执行有一段时间了，南京、杭州等地的药店和医院，再次上演降价药品人间蒸发的一幕。媒体认为，在现有医疗利益格局下，医院更愿意使用高价药以获得更多的批零差额。（近日《新华每日电讯》）
这两年，对如何治理药品虚高讨论得特别多，有人认为，只要有足够多的药品，供给大于需求自然就会把价格降下来。于是，我国每年生产的新药排在全球前列。结果，竞争把药厂的利润降低了，创新能力也降低了，回扣支出却涨而不降；还有人倾向于加大“犯罪成本”，但医药代表照常活动，不少医生红包照收，不过做得更隐蔽。
上述方案初衷虽好，但收效甚微，主要在于它们忽略了一个大前提：患者和医生之间信息严重不对称，医生开什么药患者就吃什么药，同时也决定药店主要卖什么药。药品种类越来越多，医生的可选择余地就越大，哪一种药品价格下降，他马上换开新药，替换成本几乎为零。
在这场患者与医生的博弈中，由于没有引入更强有力的博弈者，永远都是医生占优势，医生说了算。因此，我觉得，我们整治医生乱开药、收回扣该换思路了———美国做法的成功之处在于引入比医生更强的对手，他们占有的信息甚至超过医生。
美国经验的核心就是引入保险公司监督医生。大多数美国人的药费由私人保险公司承担，而私人保险公司出于自己的利益，必然千方百计要将保费降下来，自然就密切关注医院的开药情况，一旦确认哪家医院开大处方，他们就会考虑取消这家医院的“定点”资格。如果失去“定点”资格，医院的生存就成问题，医院和医生在这种压力下当然会考虑长远利益与短期利益的平衡。他山之石可以攻玉，我国也不妨考虑在医疗领域引进某个机构，让它们履行与美国保险公司类似的制衡职能。
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医生做错手术，病人怎么维权？
您好！患者或者家属认为医疗机构医务人员在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失，造成实际损害后果的，可以通过以下几种方式解决：
一、自行协商
医患双方可以自主自愿地进行协商处理，所达成的协议如果不违反法律法规等强制性规定，一般都是合法有效的。如果一方存在受胁迫或存在重大误解、显失公平等情形，其可以向法院撤销所签协议。建议患者在与医疗机构签订协议书前，先向专业律师咨询，避免日后维权困难。
二、人民调解委员会调解，简称医调委
医调委是独立于卫生行政部门、保险机构和医患双方之外的第三方人民调解组织。当医疗纠纷发生后，医患双方申请调解。医调委受理后，调查取证。由医患双方提供病历、证件等资料，协助医调委做调查笔录，并提供其他所需证明资料。医调委调查取证后做技术评定。技术评定后，调解员进行调解，未调解成功的，医调委发终止通知书，医患双方可以向法院起诉。如果调解成功，医患双方签订调解协议，并向法院申请司法确认，后赔付处理。
三、向法院提起诉讼
发生医疗纠纷后，当事人可以直接到法院提起民事诉讼。当事人封存病历后，向法院提交民事起诉书、病历资料等证据材料。同时，向法院提交“医疗机构在为患者诊疗的活动中是否存在过错、医疗机构诊疗行为与患者的病情加重或者死亡是否存在因果关系、以及存在过错和因果关系的情况下如何划分和确定医疗机构承担赔偿责任比例”的诉前鉴定申请书。法院受理后，委托鉴定部门进行评定，并依法作出裁决。
律师患者及其家属与医疗机构协商解决医疗纠纷，或者申请医调委调解、提起民事诉讼前，建议先当面向律师咨询，了解医疗机构在诊疗过程中存在哪些过失、违反哪些法定义务后，再协商、调解或诉讼，避免以后维权困难或得不到合理的赔偿。
