死亡病例讨论记录示例
时间：20ｘｘ年４月16日15时。
地点：心内科６病室医师办公室。
死亡患者姓名：ＸＸＸ 性别男 年龄69岁
主持人：ＸＸＸ主任
参加人员：ＸＸＸ主任，ＸＸＸ主任医师，ＸＸＸ副主任医师，ＸＸＸ主治医师及住院、进修、实习医师共Ｘ人。
病例报告人：ＸＸＸ住院医师
发言记录：
值班医ＸＸＸ住院医师：
此患者于20ｘｘ年２月３日因口眼喎斜、语言不利、左侧肢体麻木等症５天，中医诊断中风（中经络）、心痹，西医诊断为脑栓塞、风湿性心脏病、心房纤颤、心力衰竭而入院。入院经中药熄风通络化痰及西药利尿强心等中西结合治疗，病情好转，瘫肢肌力逐渐恢复，心力衰竭逐步得到控制。４月13日18时30分晚班接班查房，患者正在吃水果，精神尚好，言谈自如。20时12分，患者短暂剧咳后突感心悸，胸部憋闷疼痛，继则左侧全瘫，意识丧失，患者大汗淋漓，四肢发凉，口略张大，喉中痰鸣漉漉，舌体后坠，遗尿，脉微弱，已由中经络转为中脏腑，阳气欲脱。查：双侧瞳孔对光反射减弱，双侧瞳孔不等大等圆，左侧散大右侧缩小。给毛花苷Ｃ0.4ｍｇ、呋塞米40ｍｇ静脉注射，生脉注射液40ｍｌ静脉点滴后，病情无好转而意识状态继续恶化，以致死亡。
从此例患者可以看出：①此类患者，虽病情稳定但不可乐观，因随时都可再度出现栓子脱落引发再次脑栓塞；②应及时处理引起栓子脱落因素，如感染、发热等；③再度栓塞，脑缺血缺氧加重，病情极为凶险。
该病例抢救措施及时、准确，其死亡属正常死亡。
ＸＸＸ主治医师：
此患者在缺血中风发病后５日入院，正处于急性期，病情很难迅速稳定。经50日中西医结合治疗，病情趋向稳定，中医治疗是有效的。但不稳定的因素仍然存在，仍需密切监视病情，但该患者偶因呛水短暂剧咳，引发栓子再度脱落致再次脑栓塞，病变急骤，确难预防。一旦出现再度栓塞，尤其是两次栓塞相隔时间较短者，病情较为凶险。从舌脉症上看属阳气欲脱，应该用人参、附子类如参附注射液回阳救逆，用生脉注射液不能达到回阳救逆的效果，且此例病人口服中药汤剂不能很好发挥作用，虽静脉注射生脉注射液，但效果不佳。出现危险时，值班医师发现及时，抢救措施正确，由于再度栓塞，脑组织坏死面积增大，或是大面积再度栓塞，骤然出现昏迷，双侧瞳孔不等大等圆，脑水肿，高颅压综合征，进一出现脑疝，这些体征变化都已观察到了，最后因呼吸循环衰竭而死亡，属于正常死亡。 ＸＸＸ副主任医师：病人在短时间内发生２次中风，病情极度危险，抢救效果不满意，治疗失败。脑疝应该是患者死亡的直接原因。
ＸＸＸ主任（总结）
此患者入院后，中医、西医诊断明确，治疗以中药为主，取得一定疗效。此次突变，考虑是又一次栓塞，出现脑水肿、脑疝，呼吸循环衰竭死亡。
从舌脉症上看，出现危象即见脱证，为元气败脱、心神散乱之象，程钟龄《医学心悟》说：“脱证，手撒脾绝，眼合肝绝，口张心绝，声如鼾肺绝，遗尿肾绝。”患者临床征象已五脏皆绝，因此，抢救治疗是很困难的，其死亡属于正常死亡。
经验教训：对中风患者预防再次中风是治疗效果好坏的最关键一步，患者再次中风病情凶险，治疗效果欠佳，中药制剂要辨证用药，对颅内高压、脑水肿处理应该更积极些。医师：（签全名）
以上是找法网小编整理的关于死亡病例讨论范文应该怎么写的相关法律知识。一般死亡病例讨论包括了死亡患者姓名、时间、地点、主持人、参加人员、病例报告人、发言记录等内容。如果您还有其他问题的，欢迎咨询找法网律师。
