病历都包括什么
更新时间:2012-12-26 14:25
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导读:
主观病历:病历分为主观病历和客观病历。主观病历是医务人员根据患者的主诉、症状、体征,并结合各项化验、检查,作出的诊断和治疗方案,并根据患者在治疗过程中病情的变化调整治疗方案。根据条例规定,它包括死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、
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主观病历:病历分为主观病历和客观病历。主观病历是医务人员根据患者的主诉、症状、体征,并结合各项化验、检查,作出的诊断和治疗方案,并根据患者在治疗过程中病情的变化调整治疗方案。根据条例规定,它包括死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。主观病历反映了医务人员对患者疾病的认识和治疗方案的制定及调整过程。
客观病历:客观病历主要是对患者进行各项检查和治疗护理过程的客观记录。根据条例规定,它包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的病历资料。
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我是孩子的父亲,有没有权利要求院方复印全套病历资料(包括主观病历和客观病历)?
根据目前法律规定,你可以复制全部病案,但各地医院操作不一样,大部分还是不允许复制主观部分,不过你可以将主观部分封存!专打医疗官司,15年律师诉讼经验,以下建议请谨记(1)切记不要在医学会做鉴定!!! (2)即刻封存和复印病历!!! 只为患方诉讼代理,国内接案,可签风险合同,胜诉后再付律师费。如需帮助加我微信。