医院擅长骨科，没有胸外科，接下一个肋骨骨折、肺部淤血的病人，不得不找外援———从其他医院请专家来会诊。病人转院时，家属才发现清单上有300元专家会诊费，便不依了：你自己不擅长，就应该叫我转院，没经我同意就自己请了外援，为啥要喊我拿钱?
车祸伤情严重
8月23日，41岁的牟某某和老板等人从长寿拉货回綦江时，在渝北复盛高速路上发生追尾，牟和同行的另外两人多处受伤，被救护车送进渝中区红岭医院。
医生发现，牟某某锁骨、肋骨等多处骨折，肺部也有损伤淤血。医生处理了锁骨骨折后，对肋骨多处骨折一直没手术，说是需要输液观察。“一连观察了5天，他每天疼得睡觉都躺不下。”牟某某的妻子李某某告诉记者。
“8月27日，他按照医嘱，忍疼从3楼步行往返1楼，拍了两次片。我去问结果，医生说拍的几张片子出来是几个样，需要到外面再做检查。”
当天下午，牟某某不得不在医生的安排下到急救中心做CT检查。检查结果是，牟某某18根肋骨26处骨折，情况非常严重。
医生请来外援
当晚7时许，回到红岭医院后，牟某某的病情突然加重，他呼吸困难、全身大汗。主管医生、值班医生等看过后，称要从外面找胸外科的专家来看。
“他们只说要找专家，也没说要我们给钱。”李某某说，当晚10时许，从外面请来的胸外科专家前来，查看病情后认为红岭医院没有胸外科，无法为牟提供好的治疗，必须转院。次日一早，牟某某转院前往急救中心，很快接受了手术治疗。
办理转院手续时，李某某发现费用清单上有300元的“院际会诊费”，一问，说就是头天请外援的钱。
医院证实属实
“你们既接收了病人，诊治就是医院义务。如果没有相应的科室和人员，就应该建议我转院。你不喊我转院，也没征求我意见，自己请外援，如今凭啥要我拿钱?”李某某拒绝给付此项费用，直到今天，也未去医院办理结算。
昨日，记者陪同李某某前往红岭医院。业务院长曹明军承认，该院确实没有胸外科，所以当晚请了外援。
既然没有相应的科室和人员，为何不建议病人转院?曹明军称，病情都是复合性的，需要观察过程，专家会诊之后才知道是否需要转院。而专家是来给病人看病的，理当由病人出钱。之所以在请专家之前没征求病人意见，是因为当时情况太紧急。 记者 张一叶
卫生局：
请外援会诊
应先与家属商量
未经病人同意，自己请了外援，会诊费到底该谁出?
渝中区卫生局医政科工作人员称，院外会诊是国家允许的，物价局也制定了专门的收费标准。但按规定，请专家会诊前，医院应该先与病人家属商量，征得病人的同意。如果医院未经同意，便私自请专家，病人有理由拒绝给付相关费用。
“走穴”催生小医院滥接病人
据了解，专家院外出诊，在医疗行业非常普遍。
重庆医科大学附属儿童医院某主任医师称，级别越高的医生，遇到院外邀请出诊的机会越多。在管理规范的医院，只能按照相关规定，派医生外出会诊。如果医生私自接活“走穴”，是违法行为。
但是，由于一台手术的报酬可达数千元，在高收入的诱惑下，一些管理不规范的医院，私下“走穴”的医生不少。
全国政协委员冯某某称，从上世纪80年代开始，就有高水平的医生利用休息时间到外院或外地出诊，并形成了一个约定俗成的价目表。据了解，一般动刀的大手术，市级医院专家的“出场费”起步价为2000元到5000元;痔疮这样的小手术，也在1000元左右。
正因不少专家不顾风险的“走穴”，一些小医院和美容机构明知道自己没有“金刚钻”，也敢揽“瓷器活”。
“走穴”出事故该谁担责
不久前，四川省蓬莱县一40多岁的妇女因糖尿病并发白内障，托熟人从济南请来一位专家做手术。因术前未作详细检查，这位妇女术后而失明。进行医疗事故鉴定时，发现专家异地执医，没了解清楚病人情况，在手术禁忌时期做了手术。
四川省医学会医疗事故鉴定办公室统计显示，该办公室鉴定的370多例医疗纠纷中，10%与医生异地执业有关。更令人束手无策的是，我国规定医生的执业地点只能是其注册地点，即所在单位，不经单位许可的异地执业都是非法行医。因此，只能判定医院出了事故，无法追究“走穴医生”的责任。
