林的母亲和父亲,本来在南京工作,退休后回到老家启东市。2004年开始,林的母亲双手出现不舒服的现象。2009年2月,母亲的手部起泡溃烂,他赶回南通带其看病。
首先找到南通当地的一家大医院,医生诊断,啥病不确诊。母亲又到启东市疾控中心求治,医生表示没有设备。他们又到南通市疾控中心。2009年2月23 日,林先生接到启东市疾控中心通知,其母亲是麻风病。后来,其母亲开始服用启东疾控中心发放的、由世界卫生组织免费提供的抗麻风药物。
林先生说,这种抗麻风药物,只是一板子药,还全是英文。服用药物中,还有强的松、氨苯砜和利福平。服用数天后,他的母亲开始全身疼,食欲不振,神经十分亢奋。
74岁的老母亲被用车送到启东市疾控中心,但是医生说继续吃药不会有问题,老人身体一切正常。
2009年5月11日,其母亲开始高烧不退昏迷,被送到启东市人民医院抢救,还是因呼吸循环衰竭死亡。
疑问一:
诊断有误,不是麻风病
林的母亲去世后,他发现启东市疾控中心看病中“存在诸多疑点”。认为,母亲的病因至今不明,但肯定不是麻风病。为此,他找到律师,委托北京华夏物证鉴定中心进行调查出具了一份司法鉴定意见书。
在该份意见书中,被鉴定人(林的母亲)的病情不符合麻风病的确诊病例,启东市疾病控制中心的诊断及医疗行为存在过错。
第二,从发病经过分析,长期服用抗麻风药物,药物性肝、肾功能损害致肝性脑病、肾性脑病死亡的可能性不能排除。启东市疾病控制中心的医疗过错与被鉴定人的损害后果之间存在因果关系。
疑问二:
组合化疗药无中文说明书
2009年2月24日,林带着母亲来到启东市疾控中心,疾控中心要求患者在家进行“抗麻风”治疗。当年3月3日,启东市疾控中心医生来到林母家,留下了一个月的组合化疗药和一瓶强的松,并叮嘱患者家属该药需连续服用6个月,每月28天,不能中断。
林的妹妹查看医生提供的药时,发现竟然没有药品说明书,就向医生索要,医生表示,这是世界卫生组织提供的药,大包装才有一张外文说明书,领药时并没有拿到。
记者了解到,麻风病是一种慢性接触型传染病,会造成患者皮肤、神经的损害。但只要通过治疗便可完全康复,并不会造成死亡。
疑问三:
药中成分精神病患者禁忌
林和家人们四处询问医药专家,上网搜索有关药品成分及其说明书。搜索结果着实让他震惊:启东市疾控中心所开的4种药里面,“利福平”会损害肝脏,“氨苯砜”、“强的松”为精神病患者禁用。
用于治疗麻风病的化疗组合药的重要成分“氨苯砜”,在药品说明书中【禁忌】一栏明确表明“对本品及磺胺类药物过敏者、严重肝功能损害和精神障碍者禁用”。
在【用法与用量】一栏,也明确表示了“每服药6日需停药1日,每服药10周停药2周”,林表示,老人一直按照医嘱,连续不断服用了两个多月。
“强的松”片,林也从说明书上了解到,“高血压、血栓症、精神病、心梗、内脏手术等患者不宜使用。
依据以上几点,林先生认为母亲的死,是由于药物反应引起的中毒事故。
疾控中心述说
是医疗纠纷,家属反映情况不符合事实
启东市疾控中心的施主任介绍说,林的母亲是2002年成立启东市疾控中心以来收治的第一例麻风病。由于启东市疾控中心没有检查麻风病的医疗设备,因此老人被安排到南通市疾控中心诊断。
老人的治疗方案也是按照南通市疾控中心的要求,采用世卫组织规定的麻风病联合化疗方案,而且所有的治疗药物也是疾控部门一层层下发,启东市疾控中心只是按照上级部门的要求,给老人治疗麻风病,该方案未提到精神病人禁用。
施主任说,这些药物确实是外文说明书,而且一大盒才有一份说明书,给老人治疗麻风病时,只领了药,并未领回说明书。
至于林先生说的药物“氨苯砜”需要间隔服用问题,疾控方面认为,《麻风病防治手册》中并未提及“氨苯砜”为精神病禁忌药物,其次给老人治疗的药品是个组合药,组合药是几种药品封在一起,每天吃的药都有顺序标号,患者必须按照标号吃药。
老人临床治疗时有神经炎表现,故使用“强的松”治疗,已考虑到患者有精神病史,使用剂量有相应减少。
最后,施主任表示,就老人的事情,死者家属和启东市疾控中心打官司快两年了,现在各说各理,双方都很累。现在双方都已经委托江苏省医学会重新做医疗鉴定。
医院说法
等待法院判决,会执行判决书
林先生说,老人在启东市人民医院抢救期间,抢救当天仅18个小时,医院共计给老人配了生理盐水14000毫升,可医院护理记录上,光给母亲输液就用了8000多毫升,正常人体内血液也就4000毫升左右,正常人一天一下子输液8000毫升,这个也太夸张了。
启东市人民医院的一位领导认为,事情发生两年,具体抢救过程自己未参与,一下子也无法弄清楚,但肯定不会一下子给老人输液8000多毫升。
不过有可能有这么一种情况,病人前来就诊,医生考虑到方便,会一次性给病人配上好几天输液用的量,还有在手术抢救过程中,也会大量用生理盐水,主要是用于冲洗伤口,可能被死者家属误会输进了死者身体中。
目前就此事,启东市人民医院的一位领导表示,老人的死,医院是否有责任,由于未尸检,大家都无法说清楚。现在死者家属已经去法院打官司,医院将等待法院的判决,严格执行判决书。