导读:“高血压患者在接受降压治疗4-6周后,如血压仍不达标应考虑调整治疗方案。”北京大学第一医院霍教授在日前举办的“快行动早达标”—2014全民心血管健康行动·中国高血压筛查公益项目和血压达标工程北京站的活动上提醒患者。他同时呼吁:“降压治疗的最主要目的是减少患者心脑血管事件的发生率。针对中国的实际情况,让更多潜在的高血压患者能及时得到筛查和诊断,让还没有开始的患者尽早开始治疗,让接受治疗的高血压患者尽早血压达标,才能确保患者及早获益,减少高血压对重要器官的损害,降低心脑血管事件的发生。”
近20年来,虽然我国高血压患者的知晓率、治疗率和达标率都较以往有了较大提高,但是,总体达标率与发达国家相比仍然存在较大差距,即使在接受降压治疗的患者中,也有约75%患者的血压没有达到控制目标。研究显示,血压未达标者的心血管风险增加2倍以上,早期降压达标可显著降低心血管事件发生风险。
霍教授指出,中国高血压达标率低,医生和患者两方面的因素都有。一方面是医生对降压达标的重视程度不够,行动不够积极;另一方面患者对降压不达标的危害认识不足,在治疗方面存在侥幸心理,依从性差。
卫生部北京医院心内科副主任汪教授介绍,JNC8对降压治疗策略没有推荐顺序,但明确指出高血压患者在接受降压治疗4周后如血压仍不达标应考虑采用其他治疗策略,而对于2级以上高血压患者,给予起始联合治疗。这一建议再次强调了血压达标,特别是早达标的重要性。但是,在我国实际临床工作中,4周内达标比例并不高。三分之二以上高血压患者需要联合治疗才能实现血压达标。与增加单药剂量相比,联合用药的降压作用更强、预防心脑血管并发症效果更好,而不良反应和副作用更少、更轻微。
据悉,2014全民心血管健康行动·中国高血压筛查公益项目和血压达标工程由中国健康教育中心和中华医学会心血管病学分会共同指导、北京力生心血管健康基金会主办、诺华制药(中国)协办,将走进北京、上海、广州、成都等城市。项目希望通过“云”技术,帮助全国300家医院的700名心内科门诊医生,实现15万人次的患者筛查,建立血压管理电子档案,从而实现临床医生对每一名患者血压变化的长期监测与记录。