医疗损害责任的诉讼时效

　　一、医疗损害责任的诉讼时效

　　医疗纠纷的诉讼时效到底有多长，这是困扰广大患者的一个问题。我们可以从以下法律规定可以得到答案：

　　1、《民法通则》第137条规定：“诉讼时效从知道或者应当知道权利被侵害时计算。但是，从权利被侵害之日起，超过20年的，人民法院予保护。”

　　所谓应当知道权利被侵害，是指客观上存在着知道的条件和可能，不管当事人实际上是否知道，均推定为知道权利受害侵害，应当自此时计算诉讼时效期间。例如，某女病人于1993年在甲医院分娩时因大出血而输入了解200毫升血，5个月后于乙医院查出患了乙型炎。当时的病例上记载着这次输血史，并指明是乙型肝炎的病因。该病人一直在乙医院治疗，从未到甲医院申明这一情况。1996年初，由于所在单位医疗制度改革，需要病人自己承担一部分医疗费用。至此，病人向法院提起诉讼，要求甲医院负担这部分医疗费用，并申明是刚刚知道乙肝与输血有关。法院开始受理了本案，并通知了甲医院。甲医院的法律顾问及时向法院提出了本安已超过诉讼时效的分析意见，后法院驳回了原千的诉讼请求。

　　2、《民法通则》第135条的规定：“向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为二年，法律另有规定的除外。”2017年10月1日施行的中华人民共和国民法总则第一百八十八条对诉讼时效的规定：向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为三年。

　　3、《民法通则》第136条规定：“下列的诉讼时效期间为一年：

　　（1）身体受到伤害要求赔偿的；

　　（2）出售质量不合格的商品未声明的；

　　（3）延付或者拒付租金的；

　　（4）寄存财物被丢失或者损毁的。”

　　由此可见，医疗损害责任纠纷的诉讼时效为一年，从知道或者应当知道权利被侵害时起计算。鉴于医疗纠纷专业性极强，实践中一般采用“知道”而非“应当知道”的标准，具体来说，即患者知道有损害后果发生时，可以以此作为一年诉讼时效的起算点；或损害后果出现后一段时间，患者通过某种途径知道权利被侵害（即知医院有过错）时，也可以作为一年诉讼时效的起算点。但最终损害后果出现后超过20年患方未起诉的，丧失胜诉权。

　　同时，如果患者有证据证明其在一年内曾向医院提出赔偿要求，或双方经第三方调节机构调解的，构成诉讼时效中断，诉讼时效期间将从中断之日起重新计算，仍为一年时间。

　　二、医疗事故的鉴定机构有哪些级别设定

　　1、第一级医疗事故鉴定

　　我国的《医疗事故处理条例》规定：设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县（市）地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。也就是说，如果发生医疗纠纷的地点如果是一个市辖区的，那么就是在该区的医学会负责医疗事故鉴定工作；如果发生医疗事故的地点是不设区的市，或者县的，医疗事故鉴定机构应当就是当地的市、县的卫生局的医学会。

　　由于是分级鉴定的，鉴定后出具的医疗事故鉴定书，分别是XX市XX区医疗事故鉴定书，或者是XX市、XX县医疗事故鉴定书！

　　2、第二级医疗事故鉴定

　　如果，对初次的医疗事故鉴定结论不服的，往往都在鉴定文书的最后一页，规定当事人可以在15日内，向省、自治区、直辖市医学会，提出再次鉴定的申请，由省级医学会负责再次组织鉴定工作。这就是第二级医疗事故鉴定。

　　省级医疗事故鉴定的程序与市县级医疗事故鉴定的程序相同，鉴定机构往往设定在各地省会、直辖市卫生局、或者医学会，出具的医疗事故鉴定被告为：XX省（自治区）医疗事故鉴定书。

　　3、第三级医疗事故鉴定

　　在我国的《医疗事故处理条例》的规定中，还规定了中华医学会可以组织疑难、复杂并在全国有重大影响的医疗事故争议的技术鉴定工作。这也就是我国的第三级医疗事故鉴定了！不过，与前两级医疗事故鉴定程序不同，中华医学会接受的医疗事故鉴定又了两个条件：第一、是不服市县级医疗事故鉴定和省级医疗事故鉴定的鉴定结论，也就是说前两级的医疗事故鉴定都已经做过！中华医学会是不可以直接作为第一、第二鉴定级，直接接受医疗事故鉴定的；第二、中华医学会接受的鉴定案件，只能够是病历疑难、复杂并在全国有重大影响的医疗纠纷案件。符合“重大、复杂、疑难”的标准并不容易，因此，中华医学会受理的医疗事故鉴定的案件的数量是极少的。

　　一般的普通的医疗纠纷案件是很少能够进入到中华医学会的鉴定范围的。因此，患者及其家属对于中华医学会的医疗事故鉴定不要报太多幻想，从医疗纠纷法律实践看，中华医学会基本上是不可能接受地方上的、全国各地的案件，如果想做医疗事故鉴定的要把鉴定的精力放在市县、省级两级医疗事故鉴定上。如果寄希望于中华医学会的，恐怕不太现实。

　　三、医疗事故处理的规定

　　1、医疗事故是指在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的。

　　2、根据给病员直接造成损害的程度，医疗事故分为三级。

　　一级医疗事故：造成病员死亡的。

　　二级医疗事故：造成病员严重残废或者功能障碍的。

　　三级医疗事故：造成病员残废或者功能障碍的。

　　3、对造成医疗事故的直接负责人员，医院根据其事故等级、情节严重、本人态度和一贯表现，责令其做出书面检查，吸取教训，一般可免予行政处分；对情节严重的酌情给予以下行政处分：

　　一级医疗事故：记大过、降级、撤职、开除留用察看、开除。

　　二级医疗事故：记过、记大过、降级、降职、撤职。

　　三级医疗事故：警告、记过、记大过、降级、降职。

　　4、对造成医疗事故的间接责任人员，根据其事故的等级、情节轻重及本人在事故中的作用，责令其作出书面检查或给予处分。

　　5、发生医疗事故或事件后丢失、涂改、隐匿、伪造、销毁病案和有关资料，情节较严重的，对直接负责人员追究其行政责任，情节严重构成犯罪的，将追究刑事责任。

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