【案件详情】
医院给刘先生进行激光碎石手术，在插入引流管时，竟然穿透肾脏，致刘先生身心受到严重伤害。经鉴定，该医院已构成三级丙等医疗事故。近日，上海市闵行区法院作出医院赔偿刘先生各类损失27万余元，并赔偿其精神损害抚慰金18892.80元、各项后续费用51100元和律师代理费1万元的一审判决。
2009年7月9日，来自湖南的刘先生突感腰部疼痛前往医院急诊，经超声示右输尿管结石梗阻伴右肾、右输尿管上段积水，右肾结石。同年9月9日，刘先生再次因腰部疼痛前往医院就诊，当天安排入院准备手术。当月15日，医院为其行“双侧输尿管镜检+钬激光碎石术”。术中置入双J管引流。术后，疼痛难忍无法缓解。
同年9月25日，刘先生前往六院急诊，CT检查后，被告知，其左侧双J管已经穿透肾脏，需要马上纠正。当月28日，六院给刘先生行“左侧输尿管检查+膀胱软镜检查术”，术中诊断为：肾盂肾脏穿通瘘，医生重新纠正左侧双J管位置。在接下来的半年中，刘先生反复入院进行治疗。
刘先生认为，根据诊疗过程，医院主要过错是在输尿管镜检及双J管置入术中严重违反手术操作规程，损害了其输尿管与肾脏，其后又延误纠正的时间，加重其损害。后虽多次协商赔偿事宜，却未果。无奈之下，诉至法院，请求依据鉴定书结论并按照全责的标准获赔医疗费、精神损害抚慰金、残疾生活补助费、护理费、被扶养人生活费及后续医疗费等损失。
医院同意按照鉴定结论，按照70%的赔偿比例赔偿刘先生的各项损失。但也提出了精神损害抚慰金应按照相关规定应当按照0.9年计算，律师代理费由法院依法处理，后续治疗费用愿意协商解决的意见。
在法庭审理中，经医院申请，法院委托上海市徐汇区医学会进行鉴定，医疗事故技术鉴定书分析认为，1、医院给刘先生行左侧输尿管镜手术的指征掌握不严。2、在左侧双J管置入过程中出现失误。3、在发现左侧双J管置入导致肾实质穿透损害时未告知刘先生，未积极、负责随访处理。4、一些医疗文件有欠规范，如门诊病史仅“右肾绞痛”四字，无处理意见和医师签字。5、上述过错导致刘先生的目前病况，可能存在医疗依赖。但目前总肾功能正常(代偿完全)，故归之于三级丙等医疗事故。6、医院在左输尿管镜检中发现刘先生左侧输尿管有环形狭窄，存在一定病理基础。故医院承担主要责任。鉴定结论为，双方医疗争议构成医疗事故，根据有关规定，本病例属于三级丙等医疗事故，医方承担主要责任。在庭审质证时，双方对鉴定结论均无异议。
法院认为，医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的，应当承担相应的损害赔偿责任。本案中，本起病例根据鉴定结论属于三级丙等医疗事故，医院承担主要责任，双方对此均无异议，法院据此认定医院对刘先生的损害承担主要责任以70%比例进行赔偿。同时，本起事故构成三级丙等医疗事故，根据《医疗事故分级标准(试行)》规定，对应地刘先生伤残等级为八级。经过认真核算，确认刘先生的损失合计为38.6万余元，应由医院承担70%的赔偿责任计27万余元。医院另应赔偿精神损害抚慰金、各项后续费用和律师代理费。
