城市居民医保报销比例是怎样的
更新时间：2020-09-21 18:33
找法网官方整理
导读：
医保在一定程度上解决了人们的生活负担，很少出现天价的医疗费用，不会再让百姓吃不起药看不起病。医保的报销标准城市与农村有所区别，那么城市的医保是如何报销的呢？下面就由找法网小编为您解答城市居民医保报销比例是怎样的，希望对您有所帮助。
一、城市居民医保报销比例是怎样的
70周岁以上的老年人、其他城镇居民、学生及儿童，发生符合报销范围的10万元（学生及儿童：18万元）以下医疗费，三级医院起付标准500元，报销比例50％（学生及儿童：55％）；二级医院起付标准300元，报销比例60％。
一级医院报销比例65％。、大病保险报销比例为60％，基本医保报销比例，一级医院报销比例为65％，在县／市级医院保险比例为65%-80％，县三级医院报销比例为65％-80％，在市三级医院报销比例为55％-75％，其他地区医院报销比例为45％-70％。
二、医保报销范围的注意事项
１、 就医购药的地点是有规定的。在医保规定的的医疗机构和药店就医、买药可以报销。除此之外参加医保的人员在非定点医疗机构发生的急诊费用也是可以报销的，要注意是急诊，即危急重症，必须马上抢救的情况；
２、 购买的药品也是有范围限制的。只有在《基本医疗保险目录》里面的药品，才可以报销，甲级药物全部报销，乙级药物部分报销，丙级药物不能报销。
３、 参与治疗的项目也有要求。只有符合基本医疗保险诊疗项目范围的才可以全额报销，或者部分报销。比如说你去眼科医院配眼镜，做近视手术等等，是不符合报销标准的；
三、医保报销流程
带齐相关资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
以上就是找法网小编整理的有关医保的相关内容，城市的医保报销与农村的有一定的区别，小编详细介绍了报销的比例和报销的范围以及报销的流程等，大体了解了城市居民医保报销比例是怎样的，相信您有一定的了解。如果您还有什么疑问，欢迎咨询找法网律师。
温馨提示：法律问题具有较强的专业性，如有疑问，建议一对一咨询专业律师
声明：该作品系作者结合法律法规、政府官网及互联网相关知识整合，如若内容错误请通过
【投诉】功能联系删除。
城市居民转城市职工医保怎么办？
职工医保转居民医保的办理流程如下：
1. 先申请办理职工医保的停保手续，提交本人的身份证、医保卡等材料。
2. 申请将该账户转为居民医保，按照规定填写相关表格。
3. 由社保经办机构等机构予以审核。
4. 审核通过的，转移为居民医保，发放相应的医保卡。
请注意，具体流程可能因地区差异而有所不同，建议您在办理前咨询当地社保经办机构或相关部门以获取准确信息。
如何正确遵循医保报销流程
医保报销时，应确保就医结算正确，并收集好相关票据和证明。提交报销材料后，医保部门会进行审核。若审核通过，报销款将直接打入个人账户。若审核未通过，可咨询原因并补充材料重新申请。若对报销金额有异议，可申请复核或提起行政复议。
医保报销流程是怎样的
法律分析：
（一）本地住院就医
员工生病住院：应在单位缴费所在地医保定点医院住院，住院时需将医保证、医保本直接交到所在医院的医疗保险科，结算时自动报销基本医疗费用。
（二）外地住院就医
因出差或长期在外地工作员工生病：必须是急诊的，可在当地医院住
院治疗，但要在三天之内申报到市医疗保险局监察科。
（如非急诊医疗费用不给予报销。）
（三）转诊到外地就医
在单位缴费所在地住院未见效果或医院医生建议转院到外地，必须是指定医院：中心医院和市人民医院，开转诊信和相关检查材料到医疗保险局监察科进行审核，同意后方可转院。
