日前，卫生部出台《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》，要求从今年11月开始，公立医院中所有三级医院都要开展预约诊疗服务。开展预约诊疗服务，是方便患者的一件好事。然而，率先实行预约挂号服务的四川大学华西医院(以下简称华西医院)要求，患者异地预约挂号必须要先到中国建设银行办理一张华西健康龙卡，否则不能享受该项服务。
不办建行龙卡就不能预约挂号
四川省广元市的刘先生最近遇到了一件烦心事，因为胸部疼痛，在当地医院检查不出病因，于是想去成都市，到华西医院让专家仔细检查一下。当他打电话到华西医院咨询时，得到的答复是要异地预约挂号，必须先办理一张建行华西健康龙卡。
在成都市工作的舒女士也有相同遭遇。因为患甲状腺肿瘤，舒女士去年在华西医院住院，进行了手术治疗，病历资料都放在华西医院。她最近去医院复诊时同样被告知，要预约挂号必须先去办理一张建行龙卡。为了继续治疗，舒女士只好到建行营业厅办理了一张华西健康龙卡，办卡费用为20元，其中10元为开卡费、10元为第一年的年费。令舒女士不解的是，这张龙卡只能本人预约挂号使用，如果家里其他人生病要去华西医院看病，还得另外办卡。
最近，本报四川记者站已接到多起患者对相关的情况反映。患者认为，华西医院的这种做法是利用医疗资源优势，强制患者接受建行的银行卡服务，增加了患者的看病成本。
建行年销售华西健康龙卡150万张
10月12日，华西医院党委宣传部部长廖志林在接受本报记者采访时说，医院同时推出了两元钱的“临时就诊卡”，但必须到医院办理预约，不能办理异地预约挂号服务。患者不到医院或者是在异地办理预约挂号，目前只能通过办理华西健康龙卡一种形式。华西健康龙卡是华西医院与中国建设银行四川省分行联合发行的，在四川省境内的任何一家建行营业厅都可办理。
随后，本报记者来到成都市新华大道的一家建行营业厅，在其介绍银行卡的资料里，很快找到了关于华西健康龙卡的宣传册。据这份印有“帮助您看病就诊的银行卡”字样的宣传册介绍，华西健康龙卡具有114电话预约挂号、持卡就诊、健康档案管理和持卡结算等功能。其中预约挂号、就诊、检查、取药等医疗服务功能仅限本人使用，患者只需在本地拨打114，报上卡号，即可预约华西医院门诊号。
廖志林介绍说，拨打114是预约挂号的形式之一，电话费为3分钟内0.22元。此外，持华西健康龙卡还可以通过建行服务热线95533、建行BST(自助查询终端机)、网络等形式预约挂号。据廖志林介绍，华西健康龙卡是2008年10月推出的，使用银行卡进行预约诊疗是因为银行服务网点遍布城乡，患者可以就近办理银行卡，不需要像过去那样必须到医院门诊办理实名就医卡。而银行在办卡时会严格审查身份证，持卡人不会轻易将银行卡转借他人，这样一来，可有效防范挂号“黄牛党”。
为什么选择与建行一家合作?面对本报记者的提问，廖志林的解释是，当初第一批招标时，有5家银行投标，其中仅建行承诺只收取患者办卡的工本费和年费，而对于预约挂号服务实行免费，且建行的服务网点在四川银行界是最多的，因此最终选择了与建行合作。
本报记者注意到，廖志林在不久前给媒体撰写的新闻稿件中提到，“与华西医院的合作，也给建行带来不可小觑的市场份额，从2008年10月至今，建行四川分行旗下网点办理的华西健康龙卡已经达到130多万张”。采访中，廖志林说现在这个数字估计已达到150多万张。按办理华西健康龙卡每张花费20元计算，第一年能给建行带来3000多万元的经济效益。
公立医院指定消费带有强制性
华西医院是西部地区规模最大的公立医院，2008年其门诊总量达到255万人次，现在日平均门、急诊量高达1万人次，峰值时超过1.3万人次，其中外地病人占50%以上。四川省保护消费者权益委员会秘书长刘亚兵认为，判断消费者是否具有选择权，主要是看消费者是否具有必然选择的意愿，由于医疗资源集中，华西医院事实上带有了一定的垄断性质，患者特别是一些疑难杂症的患者，因此就有了必然选择华西医院就医的意愿，如果华西医院借此指定患者消费，是不合理的。[page]
四川省工商局有关人士认为，《反不正当竞争法》第六条规定，“公用企业或者其他依法具有独占地位的经营者，不得限定他人购买指定的经营者的商品，以排挤其他经营者的公平竞争”。至于华西医院是否为“公用企业或其他依法具有独占地位的经营者”有待研究，但指定患者异地预约挂号必须办理建行银行卡的做法，是利用患者对其信任度和依赖度高的特点指定消费，带有强制消费的性质，值得有关部门关注和重视。
在对华西医院采访中，廖志林告诉本报记者，在与建行合作的基础上，华西医院下一步将与其他银行合作。目前他们已谈妥了另一家银行，预计本月可达成合作协议，让预约挂号的患者可以自主选择银行服务。
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三级医院11月起推行预约挂号
不得与任何社会中介机构合作开展向患者收取费用的预约挂号服务
据《人民日报》报道 日前，卫生部发布《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》，要求从今年11月开始，公立医院中的所有三级医院都要开展预约诊疗服务，二级医院也要逐步开展这项工作。
卫生部要求，公立医院开展预约诊疗服务，必须按照物价管理部门和卫生行政部门规定的标准收取挂号费用和相关费用，不得擅自提高收费标准。公立医院不得与任何社会中介机构合作开展向患者收取费用的预约挂号服务。已经与社会中介机构合作开展有偿预约挂号服务收取额外费用的，要立即进行清理整改。
