工伤医疗费用报销流程怎么走

更新时间:2018-04-20 12:57
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导读:
根据《工伤保险条例》第二十九条的规定,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。在现今社会,工伤医疗保险给予了员工相当大的保障,让员工免受职业病害,保障其健康。那么具体而言,当员工因为工作事故或者遭受职业病诗,如何进行工伤医疗费用报销呢?找法网小编将为您详细解答。

  工伤医疗费用报销流程为:

  (一)申报时限

  时间限制:发生工伤24小时之内电话申报。

  (二)申报准备

  申报信息:住院的时间、地点、受伤部位、住院科室及床位。

  (三)注意事项

  受伤员工在住院期间,个人身份证必须留在医保病床,以备工伤管理科随时检查。

  (四)准备材料

  医保局工伤管理科认定工伤后,到政务大厅工伤管理科申报,准备材料:劳动合同原件和复印件、身份证原件和复印件、住院病历复印件、门诊手册、门诊诊断、出院诊断、单位出具员工属于工伤的证明材料(需要有现场证明人签字并盖公章)、事故报告(盖公章)。

  (五)调查核实

  1、医保局工伤管理科进行调查核实(可能到员工受伤单位了解情况)。

  2、政务大厅工伤管理科进行核实。

  (六)伤残鉴定

  劳动能力鉴定科进行伤残鉴定,准备资料:工伤认定表、工伤等级鉴定表。

  (七)伤残补助

  医保工伤管理科一次性支付伤残补助金,每月23日、24日受理。

  (八)附加说明

  1、工伤管理科检查时,如受伤员工未在医院住院或是离开医院,所用医药费用一律不报销。

  2、2012年起,医保缴纳费用单位如不按月按时缴费,发生一切事故一概不给报销,包括:基本医保、生育保险、工伤保险。

  实行工伤保险保障了工伤职工的医疗以及医疗期间的生活,大大减轻了职工的后顾之忧。因此,我们应当了解如何进行医疗费用的报销,更好的保障自己的权益。工伤医疗费用报销流程主要有八个步骤。首先受害人要在发生工伤24小时之内电话申报,然后申报信息为住院的时间、地点、受伤部位、住院科室及床位等步骤。

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工伤后我自己出的医药费怎么报销
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工伤超出报销范围怎么办?
工伤赔付因个体情况不同而有所差异,一般包括以下步骤:首先,及时进行医疗治疗并妥善保留医疗证明;其次,进行伤残鉴定以明确等级;最后,根据伤残等级和保险规定来申请赔付。若伤残严重,还可能需申请长期伤残津贴。为保障自身权益,务必严格按照法定程序操作。
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