（保定律师 张荣安）    

  民事起诉状

是公民、法人或其 他组织作为民事原告在自己的民事权益受到侵害或者与他人发生争议时，为维护自身的民事权益，依据事实和法律，向人民法院提起诉讼，要求依法裁判时所提出的书面材料。

（一）自然人为原告时起诉状格式模板

　　                           民 事 起 诉 状

　　原告：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、

     住所地：住址

     身份证号：

     联系方式：固定电话或者手机号

     被告：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、

     住所地：住址

     联系方式：电话或者手机号

     案由：（按最高院“民事案件案由规定”确定）

　　请求事项：（写明向法院起诉所要达到的目的）。

　　事实和理由：（写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址）。

　         　此致

　　××××人民法院

　　                                                                             原告人：（签名按手印）

　                          　                                                     ××××年×月×日

　　附项：1．本诉状一式×份（按被告人数确定）；

　　           2．证据××份；

                  3．其他材料××份。

　（二）原告为法人时起诉状格式模板

　　                                                 民 事 起 诉 状

原告：名称（全称）。

住所地：（地址）

法定代表人：姓名、职务。

联系方式：（办公电话或者手机）

委托代理人：姓名、性别、年龄、民族、职务、工作单位、住址、联系方式。

被告：名称（全称）、

住所地：（地址）、

法定代表人：姓名、职务。

联系方式。（办公电话或者手机）

案由：（按最高院“民事案件案由规定”确定）

诉讼请求：（写明向法院起诉所要达到的目的）。

事实和理由：（写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址）。

　　此致

××××人民法院

　                                                                                          　原告人：（公章）

　                                                                                          　法定代表人：（签名）

　　                                                                                            ××××年×月×日

　　附项：1．本诉状一式×份（按被告人数确定）；

　　           2．证据××份；

　　           3．其他材料××份。

　　【填写说明】

　　1.当事人栏：注明自然情况。自然人要列出姓名、性别、年龄、民族、工作单位、住址。法人或其他组织要列出名称、住所地、法定代表人或负责人姓名、职务、填写要准确，特别是姓名（名称）栏不能有任何错字。地址要尽量详实，具体到门牌号。最好注明邮编及通讯方式。

　　2.案由：主要写明当事人之间的诉讼法律关系，按照最高人民法院“民事案件案由规定”填写。

　　3.诉讼请求：主要写明请求解决争议的权益和争议的事实，以及请求人民法院依法解决原告一方要求的有关民事权益争议的具体事项。

　　4.事实和理由：事实部分，要全面反映案件事实的客观真实情况。

　　5.在起诉状尾部：当事人是自然人的，要由本人签字，是法人或其他组织的，由法定代表人或负责人签字并加盖单位公章。日期要填写准确。

（三）民事起诉状范文

          1、离婚起诉状范文一例：

                              离 婚 起 诉 状

原告:韩××，女，1968年出生，汉族，蠡县××村人。

现住址：蠡县××村。      

电话：00000000000

身份证号：132442196800000000

被告：齐××，男，1966年出生，汉族，蠡县××村人

现住址：蠡县××村       

电话：00000000000

案由：离婚纠纷。

请求事项：

1、原告与被告离婚。

2、女孩齐××、男孩齐××随原告生活，被告每月支付抚养费

3、分割共同财产，责令被告赔偿原告医药费等费用。

4、诉讼费由被告支付。

事实和理由：

我与被告齐××于1996年经人介绍结婚，婚后生育两个孩子，女孩齐××现年13岁；男孩齐××11岁。

婚后夫妻关系不好，主要是被告游手好闲，睹博和购彩票为业，输了钱后向我要，我只要不给或者提出异议就会招来毒打，例如：1998年5月因口角被告将洗脸盆砸在我的头上，致头皮损伤缝合十数针，现仍留有疤痕。2008年12月，被告买彩票向我要钱，我因无钱被被告一拳打在我的嘴上，致口腔破裂缝合二十多针。致今留有伤疤。

令人不可容忍的是：被告生性多疑，游手好闲的同时，胡乱猜疑我与他人有作风问题，四处诽谤我，使我在心灵上肉体上都受到了严重的屈辱和伤害。

2010年7月22日，被告为监视我的电话抢了我的手机，我骑自行车追赶时，他突然将摩托车掉头向我撞来，连人带自行车被撞倒，用脚朝我的腰部狠踢，自行车被撞坏，还将我的腰椎踢成骨折，经法医鉴定为轻伤。为此，在高阳县医院住院15天花去5000多元（期间被告始终未去医院看望，我二人一直分居）。派出所对此有详细的记录在案，我已经向公安机关提出控告，要求追究被告故意伤害罪的刑事责任。

共同财产状况：我们结婚后的1997年共同出资盖北房五间，买空宅基地三块，摩托车两辆，电脑一台，电视机两台，冰箱一台。

鉴于上述，我与被告的婚姻无法再维持下去，感情已经彻底破裂，请求人民法院准予我与被告离婚，依法分割共同财产的同时，判令被告赔偿我的医药费等费用。

   此致！

蠡县人民法院

                                     具状人：韩××

                                      2010年8月 16日

 附项：1、起诉状二份。

      2、其他证据另行提交

   2、交通事故起诉状范文一例：

                             民 事 起 诉 状

原告：张××，女，78岁，汉族，小学文化。保定市××厂退休职工。

住所地：保定市兴华路××号。

身份证号：130604193300000000

委托代理人：孙××，男，44岁，汉族，高中文化，保定××厂下岗职工。系原告之子。

身份证号：130604196700000000

委托代理人：张荣安，河北凯歌律师事务所律师。

被告：李××，男，52岁。

住所地：保定市兴华路179号××号。

身份证号：130605195900000000

被告：××保险股份有限公司保定中心支公司

住所地：保定市五四西路××号。

法定代表人：刘××，该公司经理。

案由：机动车交通事故责任纠纷。

请求事项：

1、判令被告赔偿原告医疗费14074.54元+10元+2元=14086.54元；护理费2000元×12月×5年=120000元；住院火食补助费50元×36天×2人=3600元；交通费170元；鉴定费3000元；

2、判令被告赔偿原告残疾赔偿金24395.1元；精神损害抚慰金24395.1元

   以上各项损失共计189646.74元。

3、诉讼费由被告支付。

事实和理由：

2011年6月19日11时40分，被告李××驾驶小型普通客车在保定市普庆路410号门前由南向北倒车，由于被告违章和过失将正在普庆路由东向西行走的原告张××碰倒，造成原告右腿股骨颈骨折住院治疗36天出院。原告出院并未治愈，是因为年龄偏大，医院不给做麻醉手术，采取外固定术后回家保守疗养至今。

经公安交警出警现场勘察，认定这起机动车交通事故被告负全部责任（见附件）

原告的骨折长期不愈合，功能不能恢复，致使原本能够独立生活的原告瘫在床上，不仅给原告带来很大痛苦，还给家人带来很大困难。

截止到目前，被告李××仅垫付了8000元。原告方家人由于各种开销较大，又都是下岗职工已无力支撑。为保护公民的合法权利，特提起诉讼，请求人民法院依法判决，准予原告诉讼请求。

  此  致

保定市北市区人民法院

                                      具状人：张××

                                                           2011年10月8日

附项：1、起诉状一式三份。

      2、原告身份证复印件一份。

      3、医疗费单据三张复印件一份。

      4、市内交通费170元复印件一份。

      5、鉴定费收据复印件一份。

      6、道路交通事故认定书及送达回执复印件二份。

      7、道路交通事故处理（不调解）通知书复印件二份。

      8、保定市公安局交警支队一大队证明一份。

      9、机动车交通事故责任强制保险单复印件一份。

      10、法医学鉴定书彩印件一份。

      11、陪床人孙××工资证明一份。

      12、××保险股份有限公司保定中心支公司企业注册基本信息网页材料一份。