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臂丛神经损伤巨大儿医疗事故

作者:李晓东  更新时间 : 2022-01-14  浏览量:76

臂丛神经损伤巨大儿医疗事故

       原告任某某向本院提出诉讼请求:1.判令第二被告在保险范围内赔偿原告医药费、营养费、护理费、伙食补助费、伤残赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金、交通费等费用共计547417.95元,不足部分由第一被告承担;诉讼过程中,原告将该项请求金额变更为447144.59元;2.案件受理费由被告承担。事实和理由:

       2014年5月5日原告法定代理人赵,,入住被告医院生育,当晚赵,,顺产生下原告,在生育过程中由于第一被告工作人员的过错在顺产过程中将原告右胳膊拽伤导致原告右侧臂丛神经损伤,因伤害严重当晚第一被告建议原告法定代理人转院到上级医院治疗,当晚原告法定代理人将原告送入,,省儿童医院急诊科,次日办理了住院手续,经诊断为右侧臂丛神经损伤等,因伤害严重原告一直进行治疗一直至今,在该期间的医药费被告以“借款”的方式全额出资,第一被告在第二被告处投保有医疗意外责任险等险种,现对于原告法定的其他赔偿金和被告协商双方未果。上述事实由被告医院病历、,,省儿童医院病历等证据予以证实。综上所述:原告认为第一被告在第二被告处投保有医疗意外责任险,因此第二被告应当在保险范围内对原告理赔,不足部分由直接侵权人的第一被告承担,现原告为了维护自己合法权益具状起诉,请求如上。

被告,,县计划生育妇幼保健服务中心辩称,1、本案虽经鉴定机构鉴定,答辩人对医疗过错负主要责任,但答辩人认为该鉴定结论脱离客观事实,我们应该承担次要责任或者轻微责任。2、无论法院确认答辩人承担什么责任,答辩人在第二被告处投保,第二被告在赔偿限额内承担答辩人责任后,才由答辩人承担。3、事发后答辩人垫付原告费用176100元,该款应在确定答辩人赔偿金额时予以抵扣。

被告,,营业部辩称,1、答辩人不应作为本案的被告。本案属于医疗损害责任纠纷,医疗损害责任争议的主体是原告和被告一,本案属于侵权责任纠纷案件,答辩人不是侵权主体,不应列为本案的被告。且根据保险责任条款第二十六条规定,即如被保险人被告一给原告造成的损失予以赔偿的,也应由被告一先行承担责任赔偿损失后,保险公司才予以赔偿。2、原告起诉已超过诉讼时效,法院应驳回原告对答辩人的起诉。保险法第二十六条,本案中原告所涉及的医疗纠纷发生在2014年5月,原告于2020年6月提起诉讼,明显超过诉讼时效。3、在本保险期限内,原告未提出过索赔申请的,答辩人不应承担赔偿责任。根据医疗责任保险条款第三条约定,本案中原告所发生的医疗时间为2014.5月份,原告未在上述保险期限内首次向被保险人被告一提出索赔申请,答辩人不应承担赔偿责任。

当事人围绕诉讼请求依法提交了证据,本院组织当事人进行了质证,对当事人无异议的证据,本院予以确认并在卷佐证。

根据当事人陈述和经审查确认的证据,本院认定事实如下:,,县计划生育妇幼保健服务中心在,,营业部投保医疗责任险,精神损害每次赔偿限额为医疗责任每次赔偿限额的30%,年度累计赔偿限额200万元,法律费用赔偿限额每次事故15000元,保险期间为2013年11月4日——2014年11月3日。并特别约定:本保单赔偿限额为医院全年累计赔偿限额200万元,每次事故每位患者赔偿限额15万元,仲裁或诉讼费用每次赔偿限额1.5万元等内容。

任,,、赵,,系夫妻关系。2014年5月5日19时赵,,因“停经9+月,阵发性腹憋3+小时”到,,县计划生育妇幼保健服务中心住院治疗,入院后,经相关检查、诊断,赵,,于22:15自然分娩生下原告,体重4550克,出生时无呼吸,肌张力松弛,喉头反射无,面色青紫,经抢救,1分钟评5分,5分钟评9分……右臂无肿胀,自主活动差,右手握持反射好,儿科大夫、妇产科大夫认为转上级医院诊断为妥,原告于5月6日1时转院。赵,,住院2天,医疗花费796.99元,,,市新型农村合作医疗住院补偿497元,赵,,实际支付299.99元。

       原告于5月6日转入,,省妇幼保健院,,省儿童医院新生儿科住院治疗,主要诊断为右臂丛神经麻痹,住院8天,经综合治疗,出院诊断右侧臂丛神经损伤、巨大儿。出院医嘱:一周后康复科就诊,长期随访神经系统发育,1月后门诊复查臂丛核磁、听力筛查,合理喂养,预防感染,不适随诊。花费医疗费10953.8元,农村合作医疗实际补偿金额报销4194元,个人实际支付6759.8元。

之后原告先后共计44次在,,省妇幼保健院,,省儿童医院住院康复科住院治疗。出院医嘱为长期家庭疗育,20天至1月康复科门诊复诊,康复机构定期正规康复治疗。

2014年6月30日,,,省医调委组织相关专家对,,县计划生育妇幼保健服务中心与赵,,之女医疗纠纷进行了医疗责任保险事故鉴定,2014年7月1日,,省医疗纠纷人民调解委员会出具赵,,之女与,,县计划生育妇幼服务中心医疗责任保险事故鉴定专家评估意见反馈函,处理意见为:医院在患者赵,,之女的诊疗过程中存在医疗缺陷,应承担次要责任的保险赔偿。

2020年9月24日,经原告申请,,,市中级人民法院委托北京,,鉴定技术服务有限公司司法鉴定所对任某某的伤害与,,县计划生育妇幼保健服务中心的医疗行为是否存在因果关系,任某某的伤残等级、护理期、营养期进行鉴定。2021年1月29日,该司法鉴定所作出司法鉴定意见

1、,,县计划生育妇幼保健服务中心对被鉴定人的诊疗行为存在过错、其过错与损害后果之间存在因果关系,原因力大小建议为主要原因。

2、被鉴定人任某某右上肢目前情况符合十级伤残。

3、被鉴定人任某某本次所受损伤的护理期、营养期均评定为24个月。原告花费鉴定费19350元。

       本院认为,患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构有过错的,应当承担赔偿责任。依据本案查明的事实,本院对,,县计划生育妇幼保健服务中心因医疗过错行为给原告造成的各项损失认定如下:

1.医疗费:135034.35元;2.住院伙食补助费:46600元;3.营养费:据司法鉴定意见,任某某所受损伤的营养期为24个月,按每天50元的标准为36000元;4.护理费:据司法鉴定意见,任某某所受损伤的护理期为24个月,原告法定代理人未提供其收入状况,护理费按照每天120元计算为86400元,原告主张护理费按照每天142.9元的标准计算2人,两被告均提出异议,原告计算标准于法无据,不予采纳;5.医疗器械费用:1380元,两被告对该费用提出异议,原告提供的病历可证明该费用与治疗侵权行为导致的伤情有关,故予以确认;6.交通费:原告主张6381元,两被告均提出异议,关于该部分花费原告提供了大量票据,经审查,以上票据与其就医情况并不完全吻合,考虑到原告多次异地住院治疗必然有交通花费,本院酌定为5500元;7.住宿费:368元,两被告对住宿费提出异议,经审查,原告主张的三次住宿费时间与本案具有关联性,原告提供的虽非正式票据,考虑原告多次异地住院治疗、并前往北京进行司法鉴定,且费用合理,故予以确认;8.伤残赔偿金:69586元;9.精神损害抚慰金5000元;10.鉴定费19350元;以上合计405218.35元。

因北京,,鉴定技术服务有限公司司法鉴定所出具的鉴定意见书客观、科学,本院予以采纳,综合案件事实,确定,,县计划生育妇幼保健服务中心按照70%的责任比例承担赔偿责任,并据此核定,,县计划生育妇幼保健服务中心的赔偿数额。

综上,被告,,县计划生育妇幼保健服务中心因医疗过错行为应向原告赔偿283652.85元。被告,,县计划生育妇幼保健服务中心所辩垫付原告费用176100元应在确定赔偿金额时予以抵扣,原告无异议,本院予以采纳;至于其所辩鉴定结论脱离客观事实,该应承担次要责任或者轻微责任,因未提交充分证据予以证明不予采纳。

被告,,营业部所辩其不应作为本案的被告,因本案系医疗损害责任纠纷,,,营业部并非侵权主体,予以采纳,故对原告要求,,营业部予以赔偿之请求予以驳回。

判决如下:

一、被告,,县计划生育妇幼保健服务中心于本判决生效之日起五日内赔偿原告任某某医药费、营养费、护理费、伙食补助费、伤残赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金、交通费等共计107552.85元;

二、驳回原告任某某的其他诉讼请求。


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