加拿大的协助决定作为成年人监护法律的替代措施，解决了众多能力缺乏或不足的成年人的问题，包括老年退行性病变以及脑损伤患者。它也成为法庭判决的有效替代方式而且被许多人所信赖。虽然相关人员表示，他们作为协助决定的提供者，“协助支持别人作决定比自己作决定要困难得多”，但加拿大的实践证明，协助决定是有效的，到目前为止没有发现有害的结果。

       美国对协助决定的合法化予以了积极的推进。2012年，纽约州最高法院通过Dameris案确立了协助决定的法律地位。Hatch案对美国产生了极大影响，成为经典案例，对协助决定进入美国法律体系起到了重要的推动作用。2015年，德州成为美国第一个承认协助决定作为监护替代措施的州。2016年，为提高协助决定的普及和实施，美国“协助决定国家资源中心”（The National Resource Center for Support Decision-making）创立并公布了一个五年行动计划。澳大利亚对协助决定的实践尝试取得了成功。在澳大利亚，协助决定的运行始于2009年由维多利亚公共倡导办公室发起的为期四年的实践项目，用以检验残疾人在协助关系下有无可能决定自己的事务。项目于2012年终止，并对四年的实践予以评估。该项目评估报告声称，协助决定为大多数残疾人提供了具体的帮助，包括作出决定的技能以及掌控生活的能力。协助决定的意义是积极的，它给予残疾人表达意愿的法律途径，使残疾人和协助者之间建立起有效的对话。如果残疾人的愿望、喜好能够表达出来，事实上他们已经作出了决定。

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