脾破裂、乙状后肠破裂脾切除医疗事故

原告诉称，2013年5月17日9时许，原告，，腹部剧烈疼痛，并于当日18时15分许被家人送到被告处就诊，当时由该院主任医师吕某接诊，他了解了原告的伤情并对原告进行了透视摄影检查，给原告开了药，随后让原告办理了住院手续。原告入院时中医诊断：腹痛、气滞血瘀，西医诊断：急性阑尾炎、尿路结石。原告住院3天后病情恶化，于2013年5月20日17时30分左右，原告腹部疼痛难忍，被告又要求原告拍片检查，拍片检查后被告以无床为由让原告转院，原告及家人多次恳求被告对原告进行抢救并留院，但被告予以拒绝。原告只好于2013年5月20日19时就近转至，，区人民医院住院治疗，经过检查确诊为：脾破裂、乙状后肠破裂、弥漫性腹膜炎、双肺炎、左胸腔积液、脾窝脓肿，住院治疗33天，于2013年6月23日出院，出院医嘱：出院后3-6个月行二期还瘘。2013年11月1日原告遵医嘱在，，区人民医院行结肠造瘘术，住院24天后于2013年11月25日出院。被告在原告就诊及治疗时误诊误治，延误了原告最佳的治疗时间，使原告病情加重，险些出现生命危险，并在原告病情危重的情况下强迫原告转院并不告知原告的真实病情，原告身体、精神、金钱上都造成了极大的伤害与损失。起诉要求判令被告赔偿原告各项损失暂定10万元，庭审过程中原告陈述具体诉讼请求为：，，区人民医院医疗费43355.71元，误工费129803.6元（原误计算为20928.1元）、护理费9000元、伙补1200元、伤残赔偿金65534.4元、鉴定费10000元、交通费1000元，均按照60%主张。精神抚慰金10000元。庭审结束后原告又申请放弃对医疗费赔偿请求。

被告辩称，1、原告伤情是自己在工厂工作期间被钢材撞击腹部所致，该伤情原告到我院就诊时进行了隐瞒，根据住院病历显示，在原告入院后2013年5月18日9时40分我院主治医师进行查房，询问原告病史时，原告明确表示没有外伤史。原告在工厂受伤的事实是在，，物证司法鉴定所听证会上原告自述被告才得知的，因此原告隐瞒了自己的外伤史，并误导了被告的诊治，我方不存在过错。2、，，物证鉴定所的报告在本案不具有证明效力，具体见质证意见。对原告相关损失待质证时发表意见。

依据上述当事人陈述及证据，本院查明如下事实：

2013年5月15日原告，，在单位工作时被钢材刮了腹部，无外伤。两天后上午9时许，原告腹部疼痛，于当日即5月17日18时15分许被家人送到被告处就诊，被告医生给原告进行了透视摄影检查，并开药，随后原告入住该医院，原告病情中医诊断为：腹痛、气滞血瘀，西医诊断为：急性阑尾炎、尿路结石。住院3天后即2013年5月20日17时30分左右，原告腹部疼痛加剧，被告又为原告拍片检查，后原告于19时就近转至，，区人民医院治疗，经过检查确诊为：脾破裂、乙状后肠破裂、弥漫性腹膜炎、双肺炎、左胸腔积液、脾窝脓肿，住院治疗33天，于2013年6月23日出院，出院医嘱：出院后3-6个月行二期还瘘。2013年11月1日原告遵医嘱在，，区人民医院行结肠造瘘术，住院24天后于2013年11月25日出院。原告三次共住院60天、共支出医疗费用约十五万元，原告放弃要求由被告赔偿医疗费的请求。

原告伤情经本院委托，，市中级人民法院对外委托天津，，物证司法鉴定所鉴定，该鉴定所经组织双方召开听证会，后于2014年10月20日出具鉴定结论为：“，，市，，区中医医院对，，的诊疗过程存在过失、延误病程，与病程加重有一定因果关系，法医学参与度为D级。，，脾破裂行脾切除符合VII（8）级伤残；肠切除837.5px符合IX（9）级伤残。但脾、肠破裂为外伤所致。”

原告的工作单位，，市，，区，，制品有限公司出具误工证明，证明原告住院治疗过程中单位未给付工资。原告住院期间由其子护理，，，与原告，，在同一公司工作，该单位出具证明护理期间亦未给，，开工资，但原告未提交二人的完税证明、劳动合同等。原告称其工伤问题正与单位在协商解决过程之中。

本院认为，原告，，受到外力伤害后两天到被告处就医，被告医生存在对原告病史询问不周、诊断失误的过失，致使原告伤情加重，与原告的脾、肠切除的后果存在一定的因果关系。天津，，物证司法鉴定所系有鉴定资质的鉴定机构，其在鉴定过程中符合鉴定规则、不存在违反程序问题，本院对其鉴定结论予以采信。对被告的主张本院不予认定。原告自愿放弃医疗费的诉讼请求，本院予以准许，本案不予涉及。原告的其它合理损失为误工费109.77元×误工522天=57299.94元、护理费109.77元×60天=6586.2元、住院伙食补助费20元×60天=1200元、伤残赔偿金9102元×20年×（30%＋6%）=65534.4元、鉴定费10000元、交通费考虑原告治疗、鉴定等认定1000元，以上合计为141619.84元。参照天津天意司法物证鉴定所出具鉴定结论中“，，市，，区中医医院对，，的诊疗过程存在过失、延误病程，与病程加重有一定因果关系……”由被告，，中医院负担原告损失55%为宜，即为77890.91元；因被告存在医疗过失，加重原告伤情，使原告精神上受到一定伤害，由被告赔偿原告精神损害抚慰金5000元为宜，以上合计为82890.91元。综上依第五十四条、最高人民法院《关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条一、二款、第二十一条、第二十二条、二十三条第一款、第二十五条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：

一、被告，，市，，区中医医院赔偿原告，，损失82890.91元，于本判决生效后十日内履行；

二、驳回原告，，的其它诉讼请求。

脾破裂、乙状后肠破裂脾切除医疗事故