颈椎病手术定位错误医疗事故损害

李小东律师对本案的语音讲解。原则上说，作为一个老医生，很熟悉颈椎病的老医生。我反对患者做颈椎病的手术，除非你在著名的国家级大医院。颈椎病的手术是七十年代北医附属三院发明的。现在很多小医院就是二级医院，县医院也做这样的手术，他知道自己没有底，从别的地方请了一个大夫。这个手术有的时候做完了，患者的症状没有什么环节。有的时候做坏了就出大事儿。不管是本案当中的定位错误还是有的手术当中的牵拉导致截瘫。最常见的呢是手术以后出血，血肿压排导致截瘫加重。不管是哪种情况啊，这个手术医院的这一方都应该承担一部分责任。这个手术难度很大，打官司的时候赔偿的大多数都不多。赔的钱不多，医院里责任的一般都在一半儿或者不到一半儿。

     2013年6月2日，原告因“颈肩部疼痛伴左上肢放射痛3年，加重1个月”至被告处门诊治疗。MRI显示颈4/5、5/6椎间盘向后突出，相应节段硬膜囊受压。门诊以“神经根型颈椎病”，需手术治疗为由于2013年6月5日收治入院，于6月11日行前路颈5椎体次全切钛网植骨融合内固定术，于6月17日出院，共计住院12天，期间产生医疗费43448.66元。

        2018年8月11日，原告再次至被告处门诊治疗，MRI显示颈椎术后，颈5/6椎间盘突出，相应层面黄韧带增厚，伴椎管狭窄，颈髓受压。同年8月22日，原告被诊断为“脊髓型颈椎病、颈前路术后”，再次由被告收治入院，于8月24日行“颈前路术后钛板系统拆除术+颈5/6椎间盘摘除椎间融合内固定术 ”，于8月27日出院，共计住院5天，期间产生医疗费22447.87元。因被告允诺免费为原告实施第二次手术治疗，故该医疗费原告并未实际支出。庭审中，被告亦认可该费用全部被告负担。

期间及此后，原告陆续门诊就医及购药，共计支出医疗费13604.06元。

         在本案审理过程中，原、被告一致同意就伤残等级等进行鉴定，本院依法委托省医学会就因果关系、原因力大小、伤残等级等事项予以鉴定。省医学会于2020年5月14日出具医疗损害鉴定意见书，专家组分析认定：患者目前残存症状与其疾病本身有关，但主要与医方第一次手术定位错误且未行告知义务，导致患者在2018年8月24日才行颈5/6椎间盘摘除椎间融合内固定术，延误五年时间治疗有关，并据此认定被告在诊治过程中存在医疗过错，医疗过错与损害后果间存在因果关系，医疗过错在造成患者损害后果中的原因力大小为主要原因；本例损害后果为三级戊等（十级伤残）。原告为此支出鉴定费9950元。

         2020年5月21日，原告委托X X司法鉴定所就其误工期限、营养期限、护理期限进行鉴定。该所于6月1日出具司法鉴定意见书，认定误工期限为6个月、营养期限为2个月、护理期限为2个月。原告为此支出鉴定费700元。

         本院认为，省医学会已认定被告在本次诊疗过程中存在过错且负主要责任，故本院认为被告的责任比例以80%为宜。经核算，原告主张的医疗费金额有误，本院予以调整。其余项目及标准因被告均无异议，本院予以确认。因本次事故给原告造成伤残，精神上受到伤害，结合被告的过错程度、损害后果等，本院酌情认定为5000元。

综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：

一、被告X X大学附属X X医院（X X市医疗中心X X医院）赔偿原告冯X X医疗费57052.72元、住院伙食补助费1700元、护理费12713.66元、营养费2100元、误工费38140.99元、交通费5000元、鉴定费10650元、残疾赔偿金129772元，合计257129.37元的80%，即205703.50元；

二、被告X X大学附属X X医院（X X市医疗中心X X医院）赔偿原告冯X X精神损害抚慰金5000元；

上述第一、二项合计210703.50元，于本判决生效之日起十日内履行完毕；

三、驳回原告冯X X的其他诉讼请求。

颈椎病手术定位错误医疗事故损害

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