腕桡骨远端骨折畸形愈合医疗事故

      经审理查明，原告自3米高处跌落，致腰部、左腕部疼痛，于2007年9月30日到被告医院急诊治疗。诊断：腰2椎体压缩性骨折、左桡骨远端骨折、左舟状骨骨折？左手食指第2、3指间关节脱位。予以左桡骨远端骨折、左食指指间关节脱位手法复位，石膏固定。之后，原告在被告医院多次复诊。2007年11月22日，原告再行复诊，发现左桡骨远端粉碎性骨折后2月，对位不理想，予以重新复位固定并复片。2007年11月27日，原告到XX人民医院骨科就诊，诊断为左腕桡骨远端骨折畸形愈合。于12月10日，行左桡骨远端陈旧性骨折切开复位内固定，并于12月26日出院。医嘱原告腕功能锻炼，不适随访。原告出院后因腰2陈旧性骨折在XX人民医院随访。

另查明，原告受伤后，原告所在单位XX精密塑胶(上海)有限公司指派单位职工肖XX(原告的妻子，系车间操作工)担任原告的护理工作，期间按照本市最低工资标准发放肖XX工资，护理时间为16个月。
再查明，原告曾起诉本院要求被告承担赔偿责任，在该案中本次医疗争议经医学会鉴定，构成四级医疗事故，被告责任程度为主要责任。原告为该次诉讼聘请律师，支付律师代理费3000元。原告为就诊支付医疗费960.80元。
经原告申请，本院委托，，司法鉴定中心对原告的休息和护理期限予以鉴定，结论为：被鉴定人左桡骨远端骨折，尺骨小头脱位，左示指第2、3指间关节脱位，第2腰椎压缩性骨折等，予石膏外固定等治疗；后发生左腕桡骨远端骨折畸形愈合，尺骨小头脱位，再次行切开复位手术内固定等治疗，术后进行康复治疗半年余。上述损伤总的休息期为365日，护理期为180日。左桡骨远端骨折，尺骨小头脱位，左示指第2、3指间关节脱位，第2腰椎压缩性骨折通常的休息期为210日、护理期为90日。
审理中，原告调整诉讼请求，表示肖XX每天12小时护理原告，按本市2007年度最低工资标准每月840元计算每月的工资应当为2520元，扣除每月已经发放的最低工资840元，护理16个月的工资差额为26880元，故护理费按照26880元主张；原告实际到目前为止仍无法工作，故误工费主张至2010年6月30日，其中双休日误工费调整为43185.60元，2010年1月至6月单位实际每月按照1520元支付工资，期间差额每月为380元，故平时误工损失为2280元；除单位已经支付的医疗费外，尚存960.80元医疗费要求被告赔偿。被告对医疗费予以确认，其余费用要求由法院依法处理。
以上事实由原、被告的庭审陈述，原告提供的医学会鉴定书、司法鉴定书、聘请律师合同、律师费收据、民事判决书、单位证明、医药费收据等在案佐证，本院予以确认。
       本院认为，公民享有生命健康权。原告到被告医院就诊，被告医院作为专业诊疗机构，其医师在履行诊疗义务时应当尽到医师应尽的审慎的注意义务。根据医学会鉴定，被告医院在对原告的治疗过程中确实存在医疗过失，构成四级医疗事故，承担主要责任，被告医院即应当在上述责任范围内对原告的损失承担70%的赔偿责任。损害赔偿的范围根据法律规定确定如下：1、误工费。按照患者因误工减少的固定收入计算。根据鉴定结论原告休息期限为一年，现原告认为需要的休息期限超过上述期限，但未举证证实，故本院不予采纳，误工期限按照鉴定结论确定为一年。故原告主张2010年1月至6月的误工损失，本院不予支持。原告主张因受伤导致双休日不能另行创收，但未提供证据证实确实存在上述损失，故本院对此亦不予支持。2、陪护费。原告受伤后由单位指派专人予以护理，该护理人员的工资差额属于陪护费范畴应当由被告赔偿。原告未举证证实需要的护理期限超出鉴定认定的护理期限，故本院对原告的主张不予采信。原告亦未提供证据证实护理人员的损失情况，本院考虑实际情况，护理人员的工资可参照相近行业的工资标准确定，本市2008年度与护理人员肖XX相近行业的工资标准为2616元，现原告主张实际护理人员每月的工资为2520元，并未超出上述范围，本院予以确认。扣除每月已经支付的840元，差额为每月1680元。根据鉴定确定的护理期限以及责任程度，确定护理费为7056元。3、医药费。医药费根据医药费收据记载数额结合被告的责任确定为672.56元。4、律师费。原告因本次医疗争议聘请律师参与诉讼，有律师费收据在案佐证，该费用属于本起医疗纠纷所导致原告的损失，可由被告予以承担。但原告主张的律师费过高，本院根据相关规定，确定律师费为2000元。5、复印费。原告主张复印费，于法无据，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条，《医疗事故处理条列》第五十条之规定，判决如下：
一、被告，，医院应于本判决生效之日起十日内赔偿原告赖，，护理费7056元；
二、被告，，医院应于本判决生效之日起十日内赔偿原告赖，，律师费2000元；
三、被告，，医院应于本判决生效之日起十日内赔偿原告赖，，医药费672.56元；
三、驳回原告赖，，其余诉讼请求。

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