授权委托书

                     （自然人）

委托人：                     性别：

住址：                       身份证号:

受托人：                     性别：

住址：                       身份证号:

　　本人工作繁忙,不能亲自办理我与               纠纷案件，特委托____________作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项, 对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任.

　　委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止.

                                      委托人:

年   月   日