交通事故赔偿如何举证和索赔技巧之一——医疗费及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费等

     （一）概念

     医疗费是指为了使直接遭受人身伤害的人恢复健康、进行医疗诊治的过程中所花费的必要费用。包括身体复原所花费的必要的医药费和治疗费。通常包括挂号费、检查费、化验费、手术费、诊治费、住院费、药费等治疗人身伤害的费用，既可以是住院医疗费也可以是门诊医疗费。

     人身伤害（未构成伤残，以下同），伤残，死亡，遭受精神损害不能正常工作、生活需要治疗的情形下都涉及医疗费的赔偿。

     无论是受伤还是残疾，都可能涉及到对受伤器官进行功能恢复训练所必要的康复费，或者有损容貌、功能的需要适当的整容费以及其他后续治疗费。

     （二）相关法律和司法解释关于医疗费的规定

    1、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）第19条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。

      医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。

     2、《民法通则》第119条：侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。

     3、《最高人民法院关于贯彻执行〈中华人民共和国民法通则〉若干问题的意见（试行）》第144条：医药治疗费的赔偿，一般应以所在地治疗医院的诊断证明和医药费、住院费的单据为凭。应经医务部门批准而未获批准擅自另找医院治疗的费用，一般不予赔偿；擅自购买与损害无关的药品或者治疗其他疾病的，其费用则不予赔偿。

     （三）计算标准

     1、按照医院对当事人的伤病治疗所必须的费用计算，凭县级以上医院的医疗收费单据支付。

     2、原治疗医院无法满足医疗需要，确实需要转院治疗的，应当出具原治疗医院的转院证明。

     3、对于引起复发的其他疾病的医疗费用，应根据损伤与其疾病的因果关系，治疗单位的诊断或者法医鉴定意见予以适当赔偿。

     4、确定医疗费截止的日期，是一审法院辩论终结的时间。以后发生的医疗费是继续治疗的费用，后续治疗费一般原则是：结案时，对损伤经治疗后体征固定而遗留功能障碍确需再次治疗的，或伤情未恢复的，对其未来治疗、康复所需费用能够确定的，根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。不能确定的，当事人以后可以另行起诉。

     5、不予赔偿的情况：治疗与损伤无关的伤病的医疗费不予赔偿。对于小伤大养，扩大检查和治疗范围的，均不予赔偿。

     （四）计算公式

      医疗费＝医疗费＋医药费＋住院费＋其他费用

     （五）证据

     ①住院费收据；

     ②住院费明细表；

     ③医疗费收据；

     ④医疗处方；

     ⑤诊断证明书；

     ⑥如果转院的还需要转院证明证明；

     ⑦治疗符合就近理原则的证据（所谓就近合理，根据伤情、受伤的时间地点、附近医院的医疗水平、附近居民通常选择的医院等情况来确定）。

     ⑧对于后续治疗费因为没有实际支付，所以必须经过医院出具的诊断证明书才能证明，并且诊断证明书应说明具体费用的数额。

    【交通律师】李建锋律师，资深交通事故赔偿律师，郑州大学法律系毕业；法律硕士研究生，擅长利用医学知识和法律知识结合解决法律问题。

主要执业领域为交通事故赔偿、保险索赔、刑事辩护、合同法律、公司法律等。现任三门峡交通事故赔偿咨询中心（www.jtsgls.org ）的特约首席律师，专门负责处理疑难交通事故赔偿等，咨询中心电话：13938107907。