为进一步规范人体损伤致残程度鉴定，最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部公布《人体损伤致残程度分级》，自2017年1月1日起施行。司法鉴定机构和司法鉴定人进行人体损伤致残程度鉴定统一适用《人体损伤致残程度分级》，工伤鉴定适用《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（GB/T16180-2014）。

　　5.4　四级

　　5.4.1 颅脑、脊髓及周围神经损伤

　　1) 精神障碍或者中度智能减退，日常生活能力严重受限，间或需要帮助；

　　2) 外伤性癫痫（重度）；

　　3) 偏瘫（肌力3级以下）；

　　4) 截瘫（肌力3级以下）；

　　5) 阴茎器质性勃起障碍（重度）。

　　5.4.2　头面部损伤

　　1)符合容貌毁损（重度）标准之三项者；

　　2) 上颌骨或者下颌骨缺损达1/2；

　　3) 一眼球缺失、萎缩或者盲目5级，另一眼重度视力损害；

　　4) 双眼盲目3级；

　　5) 双眼视野极度缺损，视野有效值≤8％（直径≤10°）；

　　6) 双耳听力障碍≥91dBHL。

　　5.4.3　颈部及胸部损伤

　　1) 严重器质性心律失常，心功能Ⅱ级；

　　2) 一侧全肺切除术后；

　　3) 呼吸困难（重度）。

　　5.4.4　腹部损伤

　　1) 肝切除2/3以上；

　　2) 肝衰竭中期；

　　3) 胰腺大部分切除，胰岛素依赖；

　　4) 肾功能重度下降；

　　5) 双侧肾上腺缺失；

　　6) 永久性回肠造口。

　　5.4.5　盆部及会阴部损伤

　　1) 膀胱完全缺失或者切除术后，行永久性输尿管腹壁造瘘或者肠代膀胱并永久性造口。

　　5.4.6　脊柱、骨盆及四肢损伤

　　1) 一上肢腕关节以上缺失伴一下肢踝关节以上缺失，或者双下肢踝关节以上缺失；

　　2) 双下肢各大关节功能丧失均达75%；一上肢与一下肢各大关节功能丧失均达75%；

　　3) 手功能丧失分值达150分。

　　5.4.7　体表及其他损伤

　　1) 皮肤瘢痕形成达体表面积70％；

2) 放射性皮肤癌。