张荣安律师释：

 患者要擅长合法维权、就要及时复印病历。鉴于一些医院在发生医患纠纷后篡改病历的现象十分严重，我建议大家培养一种理念和习惯：购物索要发票、出院则复印病历！

 医保报销需要复印病历；诉讼、鉴定需要复印病历；转上级医院治疗需要复印病历。我提醒并建议大家的是：在没有上述用途的情况下也要复印病历！一是保存个人的隐私，观察、预防、治疗疾病所用；二是可以请专业人士分析、会诊，核实诊断、以发现是否有医疗过错；三是遏制医院篡改病历，在可能发生的医疗纠纷中牵制对方。

 复印病历的成本是很低的，充其量是支付点复印费。但它对于防止医院篡改病历发挥着重要作用。特别是在实施骨骼、内脏手术、风险大的治疗方案后，医患双方发生争议的机率较高。早期复印病历显得非常重要。

《医疗事故处理条例》和《侵权责任法》赋予了患者及授权的人可以复印病历。但大部分患者及家属并不知道这些内容，出院结完账后就回家了。等随着时间的推移发现疾病未好转或者留有后遗症，经过咨询认为医院有医疗过错或者没有履行告知手续时，找到大夫交涉发生矛盾，这时才复印或者封存病历。我要提醒你的是：此时你复印的病历可能已经被篡改了！

 医生篡改病历有极方便的条件：一是病历中的笔迹全是经治医生写的。这些内容除“手术同意书”和“风险告知书”外并不需要患者签名。二是病历原件保存在医院，医生随时可以借阅、整理。使用电子病历的在经治医生的电脑上属于有权限的，更易更改。当患者复制病历被以任何的客观理由推迟到下午或者明天时，其不知这是为篡改病历故意争取或打出的时间。

 患者有权复制的客观性病历在特定的情况下医生能够篡改。作为主观性病历的“病程记录”、 “会诊记录”、“死亡原因讨论记录”，医生什么时候都可以更改，还可以撤换新页。对于改过的病历，患方要想揭穿是十分困难的，在一些医疗纠纷中，常常见到患方明知病历内容与当时的情况不符，无法举出证明。

 复印病历的最佳和合法复印的时间是治疗终结，即办结出院手续24小时以后。有的医院自行规定复印病历的时限更长一些，但这无所谓，因为在纠纷未发生之前，医生故意写假病历是无所适从，目的不明的，思路往往停留在原有治病记录的观念上。

如果在住院治疗期间发生了患者死亡原因争议或者重大医疗分歧，发现有医疗过错时。患方要擅于启动双方在场封存现有病历的法律手续，根据《医疗事故处理条例》第十六条规定，患方有权在双方在场的情况下，封存“死亡病例讨论记录”、“疑难病例讨论记录”、“上级医师查房记录”、“会诊意见”以及“病程记录”这些不能被复印的主观性病历。否则，纠纷发生后过一个昼夜病历内容的真实性就可能被更改。

所以，住院患者要：出院则复印病历！欲提出医疗异议前先行控制、复印病历！