• 首页
  • 手机找法网
您的位置:找法网 > 宿迁律师 > 宿城区律师 > 仲凯律师> 亲办案例
律师信息
  • 姓名 : 仲凯
  • 职务 : 主办律师
  • 手机 : 139 **** 9051
  • 证号 : 13213201110597444
  • 机构 : 江苏河滨律师事务所
  • 地址 : 宿迁市公安局东门对面
找法网微信公众号

微信扫一扫关注【找法网】

医疗过错鉴定陈述书
作者:仲凯来源:找法网日期:2014年07月16日

医疗过错鉴定陈述书

 

陈 述 人:张某、男、汉族、江苏人。

医疗机构:某县人民医院

就诊经过

2013年4月17日下午13:00左右陈述人之子因连续高烧三天(39度)到某县人民医院就诊。院方拟诊“上呼吸道感染?甲型流感待排”收入感染科,给予输液、降温对症支持治疗。输液后患者高烧仍未退并出现胸闷、呕吐等表现,陈述人及时告知值班医生,但医方未予重视,未作诊视。2013年4月18日上午9:00左右患者突然病情恶化,医方才为患者拍摄心电图,并要求心内科会诊,会诊后在确诊患者患有病毒性心肌炎的情况下,医方不及时进行抢救性治疗,却以无救治能力为由要求患者转上级医院治疗。但转诊过程中医方转诊准备工作非常仓促,不能够及时提供转诊救护车辆,医方安排两名无任何资质的人员陪同转诊,致使患者在转诊途中未得到有效救治,病情进一步恶化。另救护车辆的驾驶员对转诊的路途不熟,耽误了患者的最佳抢救时机,2014年4月21日00:36患者在南京医科大学附属第一医院抢救无效身亡。

鉴定要求

1,请求某县人民医院诊疗过程中医疗行为有过错,2,请求确认院方的诊疗过错与死亡患者损害结果有因果关系,3、请求对院方医疗过失的参与度予以鉴定

事实和理由

患者死于病毒性心肌炎,该病发展迅速,需及时确诊及时进行争对性治疗。陈述人认为县人民医院在对患者张新全的诊断、治疗抢救和转诊过程存在如下医疗过错行为:

一、诊断过程中的医疗过失:

1)、注意义务履行不到位: 2013年4月17日下午13:00患者入院后,向医方详细陈述病情,医方在明知患者已连续高烧三天(39度),经其他医院治疗高烧仍不退的情况下做出的上呼吸道感染?甲型流感待排,从该拟诊意见看,该诊断从病因上尚不明确,陈述人认为,对于院方而言,在患者入院后诊断不明确的情况下应当引起其高度重视,应当及时予以进一步检查以确定病因。而不应当草率地将患者当作上呼吸道感染,甲型流感予以隔离,误诊误治。

2)、患者入院后,医方未及时进行实验室和影像检查:患者于2013年4月17日入院后不久,病情加重,逐步出现了呕吐、胸闷等症状,家属及时告知医务人员后,医方对此未予重视。未对患者及时进行诊断必须的心电图拍摄心内膜心肌活检,坐视患者病情持续恶化。直至入院次日,即2013年4月18日上午9:00,因患者病情危重才急查心电图。

以上二诊断过失,使患者错失了最佳救治时机。陈述人认为及时进行规范、系统的体格检查和正确的施行必须的实验室和影像学检查是衡量每个临床医生的基本功之一,也是临床医生接诊病人,诊断疾病的必经流程之一。在本案中患者在入院后不久便出现高烧、头晕、胸闷、呕吐等症状,该症状符合病毒性心肌炎的临床表现,如果接诊医生能够及时全面的对患者予以检查确诊,应当能及早诊断患者疾病,从而为抢救患者生命赢得宝贵时间。正是因为接诊医生未尽到一个临床医生应尽的基本职责,使患者疾病未能得到及早诊断和正确治疗,最终造成不可挽回的恶果。

二、治疗抢救过程中的医疗过失:

1)、抢救措施不力:患者2013年4月17日入院后,医方拟诊为上呼吸道感染?甲型流感待排,并将其当作甲型流感患者隔离治疗,陈述人认为,医方此举属于误诊误治。当患者于2013年4月18日上午9:00被确诊为病毒性心肌炎且病情危重,医方未及时对患者进行抢救性治疗,直至患者父母于2013年4月18日上午11:00赶到医院,在家属的一再要求下,院方才为患者输液,但从院方的用药看,仅是常规的抗菌消炎类药物。而患者在院方所做的心电图显示:III度房室传导阻滞、ST段抬高、心肌酶明显升高。该心电图说明患者当时病情危重,医方针对该病情应当进行营养心肌,而不应仅进行抗病毒常规治疗,因为抗病毒治疗仅适用于病毒性心肌炎的早期治疗,并且院方在患者入院后已经对患者进行过抗菌消炎类治疗,不但无任何疗效,病情反而加重。

2)、无视患者病情变化:患者在入院后,多次出现头晕、胸闷、呕吐等症状,患者家属及时告知院方,但院方无视患者病情加重,整过诊疗过程中,医方未对患者病情进行病理记录、未对患者生命体征予以监测记录。

三、转诊过程中的医疗过失;

1)、不具备转院条件要求转院、试图推卸医疗责任:患者转诊前生命体征极不平稳,心电图显示:III度房室传导阻滞、ST段抬高、心肌酶明显升高,病情危重,生命状态芨芨可危。不可能耐受长途的路途颠波,根本不具备转诊上级医院的基本条件。医方具备治疗患者病情的资质和条件,但却在此状态下要求患者转院显然是逃避责任的行为。

2)、医方转诊工作准备仓促,自2013年4月18日上午11:00时要求家属转院至当日下午14:00,院方才为患者提供转诊救护车辆,耽误近三小时,因转诊车辆的驾驶人不熟悉转诊的路线,本来仅三个小时的路程,却用时近五小时,即自当日下午14:00转诊直至当日晚上19:00才到达上级医院,转诊途中又耽误患者两小时。

3)、医方安排两名无任何医疗资质的人员随同转诊,致使患者在转诊途中未得到任何治疗,加重了患者病情的恶化。

4)、医方在要求患者转诊时,未告知患者和患者家属病情的危重性以及转诊途中的风险。如果医方将病情的危重性以及转诊途中的风险告知患者家属,患者家属就不会转院治疗。医方此举致使患者因转院而错过最佳抢救时机。


四、病历书写问题;

医方在诊疗过程中未对病情恶化的过程、原因加以分析描述,在患者病情危重时未下达病重或病危医嘱。


综上所述,陈述人认为医方在诊断、救治、转诊过程中,违反了基本医疗常规,推诿病人。医疗行为存在重大过错,其过错行为与患者死亡存在相当因果关系。正是由于沭阳县人民医院医务人员在整个在救治过程中存在多处严重过错,最终造成了患者死亡的严重后果。因此希望各位专家以实事求是的态度和客观公正的精神评定医方的诊疗行为,还陈述人一个公道。希望与会专家全面核实证据,详细阐明分析意见,作出让医患双方都心服口服的鉴定结论。

此致


陈述人:

二○一四年七月八日

以上内容由仲凯律师提供,若您案情紧急,找法网建议您致电仲凯律师咨询。

仲凯律师
仲凯律师
服务地区:江苏-宿迁
专业领域:股份转让,破产清算,债务债权,合同纠纷,抵押担保,房产纠纷,刑事辩护,建筑工程
手机热线:139 **** 9051 (08:00-21:30)
非接听服务时限内请:在线咨询