吴女士，江苏人士，最近因宫外孕在当地某三甲医院手术，术后自己找到妇道科教材，自己认为自己冤枉，不应当切除输卵管，和医院发生医疗纠纷。

纠纷发生后，吴女士找到医院，医院认为其不存在医疗过错。同时书面答复吴女士，如果对医院的答复不复，可以申请进行医疗损害鉴定，如果 愿意共同委托在当地医学进行医疗损害鉴定，医院愿意出鉴定费用。

吴女士也咨询了当地很多律师，有的建议她进行医疗损害鉴定；有的建议她再与医院“协商”，有的建议她直接诉讼。吴女士拿不定主意，于是在网上找到了笔者。

听完了吴女士的叙述，我清楚她的理由，其一，她是有意生育第二胎，也已告诉了医务人员；其二，宫外孕不必然进行手术，但医务人员并没有告诉她可以不手术，也能治疗。其三，医院认为她一点过错就没有，非常强势。她心理特别不舒服。

我告诉她，建议最好不要到医学会进行医疗鉴定，如果决定维权，又无法通过协商途径完成的话，最好的途径还是到法院起诉。其建议在当地找一个比较专业的律师作她的代理，因为需要在诉讼、鉴定过程中、鉴定专家。不要想自己讲的很有道理，就自己上阵了，因为在鉴定、法庭中，是一个博弈的过程，如果不懂医学，医学专家很容易对付患者讲述的医方的过错。那是一个见机行事的过程。也不要完全把希望寄托在鉴定机构，如果那样，要律师干什么？鉴定机构专家主要是听双方的陈述，谁讲的更有道理。在医疗纠纷中，大部分都不是非常明显的原则错误。如果是，医院可能都主动解决了。

对本案的认识，如果她讲的是事实（一般当事人会和律师讲事实），我认为医院主要的过错在告知存在瑕疵。因为因为看到病历，我无法做出其他的判断，而且医务人员有执业判断权，对于是否应当手术的问题，根据经验一般鉴定专家不会做出负面的判断。

建议：

1、医务人员在告知方面更完善、详细，尽最大可能避免患者误会，尤其是目前医院和赚钱联系紧密的环境下。别让患者理解医务人员选择治疗方法是以赚钱为导向的。

2、医院在解决医疗纠纷投诉时，要以人为本，有理有据。对于医院的不足不要隐瞒，要大胆的面对，很多的医疗纠纷也会在投诉中得到解决。