血压、心率异常未及时处理致患者死亡，医院被判担责45%

                                                            —— 患方视角下的医疗纠纷维权启示

    一、案件背景：突发救治延误引发家庭悲剧

    王某某因 “酒后呼之不应” 被紧急送往某某人民医院急诊科。入院时，患者意识不清、反复呕吐、烦躁不安，呈现危急状况。然而，从当晚至次日凌晨，医护人员在监测到患者血压持续下降（从112/61mmHg降至75/45mmHg）、心率增快（从75次/分升至118次/分）的情况下，未及时采取有效诊疗措施，也未积极排查病因。直至患者家属多次求救后，医院才开展抢救，但最终患者因“猝死”死亡。

    面对突如其来的失去亲人之痛，家属陷入巨大悲痛。在初步了解诊疗过程后，他们意识到医院在救治过程中可能存在过错，但对于如何通过法律途径维权却毫无头绪。此  时，专业医疗纠纷律师的介入，成为他们寻求正义的关键。

    二、诊疗争议焦点：生命体征异常的处置延误与因果关系认定

    患方委托的云南天外天律师事务所医事医药法律服务中心团队，在梳理病历资料后敏锐指出：医院在患者生命体征（血压、心率）出现关键异常时，存在明显的诊疗过失。根据护理记录，凌晨1时45分护士已告知医生患者血压下降，2时10分再次记录血压持续降低、心率加快，但医生直至3 时18分家属求救才采取抢救措施，延误了近1小时的黄金救治时间。而血压和心率作为反映休克状态的核心指标，医方未及时处理直接导致患者机体功能恶化，与死亡后果存在直接因果关系。

    然而，被告医院以“未进行尸检、死因不明”为由，主张仅承担最低 35% 的次要责任，并对鉴定意见提出质疑。此时，律师团队的专业性体现在对鉴定程序的全程把控：一方面，强调法院指定的司法鉴定中心资质合法、程序合规，鉴定过程中已充分听取双方意见并咨询专家，结论具有权威性；另一方面，针对医院提出的尸检抗辩，指出鉴定机构在分析时已充分考虑死因不明的因素，将责任范围限定在次要至同等责任（35%-50%），而医方未能提供反证推翻该结论。

    三、诉讼博弈：从证据质证到责任比例争取

    在庭审中，律师团队围绕“医疗过错与损害后果的因果关系” 展开多维度论证：

病历细节举证：通过护理记录、抢救记录等证据，还原医方未及时处理血压、心率异常的具体时间线，证明过失行为的客观存在。

鉴定意见支持：结合司法鉴定中“医方未尽注意义务”“未有效治疗休克”的分析，强调过错与死亡后果的因果关系，驳斥医院“死因不明则责任不明确” 的抗辩。

赔偿项目精细化计算：针对医院对护理费、误工费天数的异议，律师依据患者实际住院时间（跨2日）及丧假规定，主张护理费300元、误工费（含家属办丧）1438.3元，确保每项赔偿符合法律规定。

    尽管患方主张医院承担全部责任，但律师团队基于鉴定结论的专业性及司法实践经验，合理调整诉讼策略，最终说服法院采纳45%的责任比例，既尊重了鉴定意见的科学依据，又通过举证责任分配原则，让法院认可医方在关键救治环节的过失程度。

    四、判决结果：专业代理助力合理责任认定

   最后，法院作出判决，认定医院存在诊疗过错，与患者死亡存在因果关系，酌定承担45%责任。具体赔偿包括：医疗费、护理费、死亡赔偿金等共计326088.5元，鉴定费、精神抚慰金等合计31772.5元，总计357861 元。这一结果不仅覆盖了患方的合理损失，更通过责任比例的明确，为类似案件中 “生命体征异常未及时处理” 的责任认定提供了参考。

    五、案例启示：患方维权需倚重专业医疗法律支持

    本案凸显了医疗纠纷中患方的两大困境：一是对专业医学知识的认知盲区，二是对司法鉴定、举证责任规则的不熟悉。而专业律师的作用贯穿维权全程：

    早期介入理清过错：通过病历初步审查，快速定位诊疗瑕疵（如生命体征监测处置延误），为后续鉴定提供方向。

    鉴定程序全程把控：参与听证、质证，确保鉴定机构充分考虑患方主张，平衡死因不明等不确定因素对责任比例的影响。

    庭审策略灵活调整：在医院抗辩“尸检缺失”时，以鉴定结论的合法性、合理性为基础，结合《民法典.侵权责任编》举证规则，说服法院采纳中间责任比例，避免因举证不能导致的不利后果。

    赔偿项目精准计算：针对护理费、误工费等细节争议，依据司法解释和地方标准，提供充分的计算依据，防止赔偿金额被不合理缩减。

    结 语

    医疗纠纷案件中，患方面对的不仅是情感创伤，更是医疗机构强大的专业和资源优势。本案中，若缺乏律师对医疗过错的精准分析、对鉴定程序的专业把控及对法律责任的深度论证，患方很可能因 “死因不明” 的抗辩陷入举证困境，或因赔偿计算失误导致权益受损。这启示我们，在涉及专业医学与法律交叉的纠纷中，选择兼具医疗知识和诉讼经验的律师团队，是患方突破维权瓶颈、实现公平正义的关键。唯有借助专业力量，才能在复杂的责任认定和赔偿博弈中，为生命权与健康权筑起坚实的法律防线。