外籍华人在国内整容致面瘫，医院全部责任赔偿43万

　　【基本案情】

　　8月22日，患者LIU某入北京某美容门诊部就诊，在局麻+强化下微创面部提升术。患者术后第二天即出现眼睛抽搐、嘴角歪斜等症状。外院诊断为：右侧周围性面瘫，考虑有面神经损害。遵医嘱给予鼠神经生长因子、甲钴胺等营养神经，及理疗、针灸等治疗，仍未彻底恢复。

　　【律师分析】

　　1、本案为面部提升术，属于三级手术，根据《医疗美容项目分级管理目录》，应当由美容医院进行手术治疗，而医方门诊部无相应资质。

　　2、医方没有实施全麻的资质，根据手术记录描述，该手术为全面部、深筋膜层的手术，手术范围大且较深，手术时间为8小时，又为三级项目，麻醉方式应当为全麻，而事实上也是全麻，而病历中所写麻醉方式为局麻+强化，完全不能满足手术需求，且与事实不符。

　　3、医方手术操作不当，损伤面神经，且术中未进行及时吻合，导致患者永久性面瘫，医方应承担全部责任。

　　4、患者术后即刻出现双眼频繁痉挛、抽搐，闭合异常，系医方手术操作、面部创伤严重，损伤面部多处神经血管导致。

　　5、医方未向患者充分说明手术的并发症如面瘫、视力下降等，侵犯了患者的知情同意选择权。

　　【鉴定意见】

　　医方在对被鉴定人实施微创面部提升术中，如果能够充分注意保护支配面肌的神经免受损伤、认真辨认并保护面神经各分支，完全可避免损害后果的发生。据此认为，如果没有医方的过错行为，被鉴定人的损害后果不会发生，依据《医疗损害司法鉴定指南》SF/T 0097-2021第7.3.6条之规定“若没有医疗过错，损害后果必然不会发生”,故美容门诊部对被鉴定人的诊疗过程存在过错，其过错与被鉴定人部分面瘫的损害后果存在因果关系，建议原因力为全部原因。

　　鉴定结论：1.美容门诊部对被鉴定人的诊疗过程中存在过错，其过错与被鉴定人右侧部分面瘫的损害后果之间存在因果关系，建议原因力为全部原因。

　　2.被鉴定人面神经损害致部分面瘫，属十级伤残。

　　【法院判决】

　　法院结合鉴定意见，按100%过错比例，判决医院一次性赔偿原告医疗费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等各项费用共计43余万元。

　　【知识点】

　　涉外民事诉讼与国内民事诉讼不同的是：当事人护照、授权委托书均须经过所在国公证处公正、使领馆认证及有资质的翻译公司翻译，若证据涉及国外外文材料，均须翻译。