医案说法——体检中心漏诊并遗失影像资料，法院调解赔偿35万元

【基本案情】

2018年3月 29 日，患者吴某因自查双侧乳房大小不一致、左侧乳腺肿物入XX体检中心体检。彩超医师在行彩超时拉家常，没有认真看彩超影像，告知原告一切正常。体检报告示：乳腺未见明显异常。

2019年1月8日，因感左侧乳房肿物加重，入北京某医院检查，肿块大小约 2.1×1.5×2.0cm，病理示：乳腺癌。2月 25日，在全麻下行左乳腺癌改良根治术。术后先后行二十余次化疗。

另，患者曾多次向被告索要彩超影像，但被告均以没有电子存档为由拒不提供。

【律师观点】

1、按照疾病发展及生长规律，自体检至乳腺癌确诊仅9个月，肿块就生长为2cm大小，原告认为其在体检时乳腺癌即存在，但由于被告未尽高度注意义务而未及时诊断乳腺癌，延误其手术治疗，被告存在过错。

2、彩超影像恰恰能够证实原告在体检时乳腺的真实情况，依据《电子病历应用管理规范（试行）》、《健康体检管理暂行规定》、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》等相关规定，彩超影像属于电子病历，或电子数据，属书证，应当由被告保管，若被告拒不能向法庭提供，依据相关法律规定，隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料，推定被告承担全部责任。

【调解结果】

法院结合案件事实及代理人意见，与原被告双方沟通后，双方达成调解，体检中心一次性赔偿原告医疗费、误工费等各项费用共计35万元。

医疗纠纷专业律师点评：

在医疗纠纷中，就诊的病历资料、影像资料、手术光盘等材料均属于病历材料，应当由医方保管，住院病历的保管年限不得少于30年，门诊病历的保管年限不得少于15年。发生纠纷后，医方应当提交所有病历、影像等材料，若不能或拒不提供，应当承担举证不能的责任。