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保险拒赔,肇事司机不配合赔偿,怎么索赔?

找法网原创 2017-02-20 14:05:49

发生交通事故后,作为赔偿乙方要么自行掏腰包赔偿,要么就走保险赔偿的流程。不过万一出现保险拒赔以及赔偿义务方也拒绝赔偿的情况,此时作为受害一方都不知道如何维权时,可以通过投诉或者诉讼的方式维权。

交通事故中赔偿方不配合,保险公司又拒绝赔偿的话,第一步应该分清是否属于保险公司拒赔的理由,常见的保险公司拒赔的理由可归为以下几类:

1、保险人或被保险人的违约行为。

财产保险中的违约常见的有:被保险人投保时隐瞒了重大真实情况,或出险后弄虚作假,企图骗取赔款;被保险人未按照约定履行对保险标的的安全应尽的责任;保险财产以出售或转让,但未办理过户的批改手续;出险后不积极施救甚至放任损失扩大,等等。人身保险中违约常见的有:投保人、被保险人故意不履行如实告知义务,弄虚作假;不缴纳保费;不能提供索赔所需要的证明、材料;被保险人职业或工种变更而不履行变更通知义务的,等等。

2、财产损失或人身伤亡由保险合同的除外责任造成。

保险公司常见的除外责任有:战争、军事行为、暴乱或武装叛乱;核爆炸、核辐射或核污染;被保险人的故意行为或重大违法行为;财产的折旧、磨损;艾滋病或感染艾滋病毒期间所患疾病,等等。由这些除外责任造成的财产损失或人身伤亡,保险公司是不予赔付的。

3、不属于保险合同的承保范围。

常见的有以下几种情形:财产损失或人身伤亡的发生,不是由保险合同中约定的保险事故所致;受损财产不属于保险财产;出险时间不在保险公司规定的有效期内;出险地点不在保险合同上注明的地点内,等等。

4、如果赔付将有悖于法律规定或社会公德准则。

诸如投保人、被保险人或受益人故意制造保险事故;被保险人对保险标的不具有保险利益;被保险人故意犯罪或拒捕、酗酒、斗殴而致伤亡的;被保险人无证驾驶、酒后驾驶,等等。对违法行为或扰乱社会公共秩序的行为进行赔付,将不利于社会安定。

通过上述简单的判断当事人的情况是否属于保险公司拒赔的理由,如果不是保险公司拒赔的理由,可以要求保险公司赔偿,保险赔偿不足部分可要求赔偿义务人承担。如果仍不配合的话,建议当事人最好可以找个保险拒赔专业的律师咨询求助,诉讼维权,如有需要可在文章右栏查找合适的律师。

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