找法网原创 2017-12-28 16:53:47
发生交通事故后，一般事故双方会走保险赔偿的流程，通过保险理赔挽回损失。但是，保险公司核定保险责任时，认为不属于赔付范围，或者明确拒绝理赔，那么将损害被保险人的利益。所以，这个时候被保险人遭受损失较大的，要积极采取措施维权。
发生交通事故后，保险公司拒绝赔偿的，要先分清是否属于保险公司拒赔的情形。实际中，保险公司拒绝被保险人的索赔请求的，有以下几种情形：
1、保险人或被保险人的违约行为
财产保险中的违约常见的有：
（1）被保险人投保时隐瞒了重大真实情况，或出险后弄虚作假，企图骗取赔款；
（2）被保险人未按照约定履行对保险标的的安全应尽的责任；
（3）保险财产以出售或转让，但未办理过户的批改手续；
（4）出险后不积极施救甚至放任损失扩大，等等。
人身保险中违约常见的有：
（1）投保人、被保险人故意不履行如实告知义务，弄虚作假；
（2）不缴纳保费；
（3）不能提供索赔所需要的证明、材料；
（4）被保险人职业或工种变更而不履行变更通知义务的，等等。
2、财产损失或人身伤亡由保险合同的除外责任造成
保险公司常见的除外责任有：
（1）战争、军事行为、暴乱或武装叛乱；
（2）核爆炸、核辐射或核污染；
（3）被保险人的故意行为或重大违法行为；
（4）财产的折旧、磨损；
（5）艾滋病或感染艾滋病毒期间所患疾病等等。
由这些除外责任造成的财产损失或人身伤亡，保险公司是不予赔付的。
3、不属于保险合同的承保范围
常见的有以下几种情形：
（1）财产损失或人身伤亡的发生，不是由保险合同中约定的保险事故所致；
（2）受损财产不属于保险财产；
（3）出险时间不在保险公司规定的有效期内；
（4）出险地点不在保险合同上注明的地点内等等。
4、如果赔付将有悖于法律规定或社会公德准则
如：
（1）投保人、被保险人或受益人故意制造保险事故；
（2）被保险人对保险标的不具有保险利益；
（3）被保险人故意犯罪或拒捕、酗酒、斗殴而致伤亡的；
（4）被保险人无证驾驶、酒后驾驶等等。
对违法行为或扰乱社会公共秩序的行为进行赔付，将不利于社会安定。
因此，发生交通事故后，进行保险理赔时出现有以上情况的，那么保险公司可以拒赔。但是，双方对此有争议的，并且涉及的保险理赔款较大的，将直接涉及到双方的利益，所以可以去法院起诉处理。并且，必要时可以找个专业律师介入处理。
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