申请人:刘某,男,19**年*月*日出生,无业,汉族,住***************。现暂住************。联系电话:***。
被申请人:某勘察院,住所地:**********
法定代表人:唐*,该院院长。
请求事项:
请求确认申请人和被申请人之间存在事实劳动关系。
事实和理由:
被申请人某勘察院是时代阳光工程的承包人,在其承包该工程后,又将该工程的部分项目转包给了无相应施工资质及安全生产条件的“包工头”李某。2009年6月,为了加快工程进度,而工地又缺少人手,于是“包工头”李某在承包工程项目后,招聘了包括申请人刘某在内的多位民工进行施工。进入工地后,申请人刘某被安排从事钻机小工工作,双方约定工资按100元/天计算。
2009年6月9日15时左右,申请人刘某和几个工友负责钻机打孔,申请人刘某当时抓住钻机皮管。由于钻机出现故障,申请人刘某右手和皮管一起被转入钻机立轴上,导致右手多处骨折和损伤,随后被送往198医院住院治疗,住院25天后出院,至今花费医药费2万多元。由于被申请人湖南省地址工程勘察院和“包工头”李某均不愿支付任何费用,而申请人又刘某来自农村,为了前期的住院治疗申请人已经负债累累,面对巨额的后续治疗费用,申请人刘某已无力承担。无奈之下,申请人刘某只好被迫出院,然而,医院出院医嘱:继续住院治疗。为了继续治疗,申请人多次向被申请人和包工头催讨,然而,二人均分文未付。
综上,申请人某勘察院是涉案阳光时代工程的承包人,申请人刘某在其工地工作受伤,而申请人对其承包的工程应当履行管理和安全保障义务,据此,申请人与被申请人之间已经形成了事实劳动关系。为了维护申请人的合法权益,申请人特向贵委员会申请确认劳动关系。
此致
郴州市劳动仲裁委员会
申请人:
2009年8月10日
劳动关系确认申请书
申请人:
姓名:
性别,民族,身份证信息,出生年月日:家庭地址:联系电话。
被申请人:
用人单位名称(营业执照及其他有效证照核定名称为准)
单位住所地:
(原则上以营业执照上登记注册信息为准)。
法定代表人:
(姓名及职务信息、联系电话)。
请求事项:
请求事项必须建立
在具备客观事实及法律依据基础上,要客观实际。
(仲裁请求应当明晰、合理,可以有多项仲裁请求,按行隔开)。
事实与理由:说明在用人单位的工作经过及与请求事项密切相关的事由!在申请书中简要说明法律依据及事实,涉及赔偿具体数额的应注明计算方法及标准。
(内容略)
为了维护自己的合法权益,特向县劳动争议仲裁委员会提出申请,请予支持。
此致
XXX劳动争议仲裁委员会
申请人:xxx
xx年x月x日
写明事实和理由,应叙述双方发生劳动争议的时间、地点、原因、事件、方式、手段和后果等,特别是要把引发双方发生劳动争议的关键性事实客观地交代清楚。还有何时入职、做什么工作、约定工资。应叙述的全面而又简洁。如不会写,建议委托律师代理。
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