医疗保险缴费基数是多少,每年会改变吗

更新时间:2020-11-09 17:36 找法网官方整理
导读:
我国的医疗保险其实分为了很多种,而其中最常见的就是职工医疗保险、城镇居民医疗保险等等。针对不同类型的医疗保险,实际的参保条件不同,自然报销的范围、条件、标准这些,也是不一样的。那么医疗保险缴费基数是多少,每年会改变吗?下面由找法网小编为您介绍。

  一、医疗保险缴费基数是多少,每年会改变吗

  1、职工:按本人上一年月平均工资作为缴费工资基数。职工本人上一年月平均工资低于上一年本市职工月平均工资60%的,以上一年本市职工月平均工资的60%为缴费工资基数,缴纳基本医疗保险费;职工本人上一年月平均工资高于上一年本市职工月平均工资300%以上的部分,不作为缴费工资基数,不缴纳基本医疗保险费;无法确定职工本人上一年月平均工资的,以上一年本市职工月平均工资为缴费工资基数,缴纳基本医疗保险费。

  2、用人单位:按全部职工缴费工资基数之和作为单位缴纳基本医保险的工资基数。

  医保缴费基数在缴费途中是不可以更改的,但是每年当地的社保局会调整一次社保缴费基数,调整生效后,医保缴费基数每年可变更一次。

医疗保险缴费基数是多少,每年会改变吗

  二、基本医疗保险费缴纳比例

  1、职工:按本人缴费工资基数的2%缴纳基本医疗保险费。划入职工个人帐户。

  2、用人单位:按单位缴费工资基数的9%缴纳基本医疗保险费。

  用人单位缴纳的保险费的一部分按下列标准划入职工个人帐户:

  (一)不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的0.8%划入个人帐户;

  (二)35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的1%划入个人帐户;

  (三)45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2%划入个人帐户;

  (四)不满70周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.3%划入个人帐户;

  (五)70周岁以上的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.8%划入个人帐户。

  三、基本医疗保险待遇

  1、个人帐户支付下列医疗费用:

  (一)门诊、急诊的医疗费用;

  (二)到定点零售药店购药的费用;

  (三)基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;

  (四)超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。

  2、基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用:

  (一)住院治疗的医疗费用;

  (二)急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;

  (三)恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

  3、基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的10%左右确定。个人在一个年度内第二次以及以后住院发生的医疗费用,基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的5%左右确定。

  4、基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付职工和退休人员的医疗费用累计最高支付限额按上一年本市职工平均工资的4倍左右确定。

  以上就是小编为大家整理的关于医疗保险缴费基数是多少,每年会改变吗的全部内容了。医疗保险缴费基数职工和单位是不一样的,而且医疗保险缴费基数每年社保局会调整相关基数值。如果您还有其他问题,欢迎咨询找法网律师。

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